Responsabilidade financeira do paciente

• O St. Jude nunca rejeita pacientes pela incapacidade de pagar.
• Todos os pacientes aceitos para tratamento no St. Jude recebem atendimento independentemente de poderem ou não pagar ele.
• Você nunca terá de pagar pelos serviços prestados no St. Jude.

Se sua criança tiver plano de saúde, cobramos da operadora do plano de saúde. Cobramos a operadora pelos custos devidos em qualquer outro hospital. Isso nos ajuda a continuar fazendo algumas das pesquisas mais avançadas do mundo. Isso também nos permite cobrir:

• Tratamentos
• Coparticipação
• Franquias
• Copagamento do plano de saúde
• Outros custos que o plano de saúde não cobre

Se sua criança for paciente de uma afiliada do St. Jude, você não pagará pelos serviços da afiliada que estejam diretamente relacionados ao motivo pelo qual sua criança foi aceita. O St. Jude paga à afiliada sua coparticipação, franquia ou copagamento do plano de saúde. A afiliada também pode receber pagamento da operadora do plano de saúde. Se você não tiver plano de saúde, a afiliada pode exigir que você se inscreva em um programa de assistência médica federal ou estadual para receber tratamento na afiliada. Nesse caso, a equipe do St. Jude ou da afiliada ajudará você. A afiliada não pedirá que você pague sua conta se você não tiver um plano de saúde.

Todos os pacientes do St. Jude se qualificam para essa ajuda financeira. O St. Jude não tenta cobrar contas não pagas de nenhum paciente nem da respectiva família.

O St. Jude não dispõe de um Departamento de Emergência, portanto não cuida de situações médicas de emergência. Contudo, quando necessário, prestamos atendimentos urgentes a todos os pacientes do St. Jude, sem discriminação. Não enviaremos nenhuma cobrança nem solicitaremos que você pague pelo atendimento urgente prestado no St. Jude.

Nossa equipe de registro de pacientes e o coordenador de assistência ao paciente podem ajudar você a descobrir se sua criança se qualifica para o Medicaid caso não tenha plano de saúde.

Informe imediatamente um membro da equipe de registro de pacientes se você receber aprovação para o Medicaid, Medicare, Tricare ou caso haja alterações em seu plano de saúde privado. Se sua criança for paciente da afiliada, informe também o escritório da afiliada sobre quaisquer mudanças.

Telefone de registro do paciente: 901-595-2010 (ligação gratuita: 1-866-278-5833, ramal 2010)

Telefone do coordenador de assistência ao paciente: 901-595-2670 (ligação gratuita: 1-866-278-5833, ramal 2670)

A operadora do plano de saúde pode pedir para você ligar ou visitar um médico de atenção primária (PCP) antes que eles considerem pagar para que sua criança consulte outro médico. Pergunte à sua operadora de plano de saúde se você deve entrar em contato com um PCP antes de receber tratamento no St. Jude ou em qualquer outro lugar.

Se a operadora do plano de saúde exigir um encaminhamento do PCP, tente pedir um a esse médico antes do início do tratamento. Forneça as informações de encaminhamento para o registro de pacientes do St. Jude imediatamente. Ligue para 901-595-2010 (ligação gratuita: 1-866-278-5833, ramal 2010). 

Na clínica das afiliadas, ligue para a equipe da recepção.

Sim. Consulte a operadora do plano de saúde para saber se você precisa de um encaminhamento do PCP quando sua criança for atendida fora do St. Jude. Se seu plano de saúde exigir um encaminhamento, ligue para o seu PCP e solicite um. Se você receber um encaminhamento de um PCP para serviços fora do St. Jude, forneça essas informações a um membro da equipe externa de serviços profissionais do St. Jude. Ligue para 901-595-5755 (ligação gratuita: 1-866-278-5833, ramal 5755). Se você ligar para esse número após o expediente, poderá deixar um correio de voz com as informações do encaminhamento.  

Se sua criança for enviada para serviços fora do St. Jude que foram aprovados com antecedência e agendados pelo St. Jude, lembre o prestador externo de que sua criança é paciente do St. Jude.

Se você tiver plano de saúde, forneça ao prestador as informações do seu plano de saúde. Eles podem ligar para o St. Jude, se necessário, para saber se pagaremos pela visita médica caso o plano de saúde não faça isso.

Se enviarmos sua criança para uma área da afiliada para qualquer serviço, certifique-se de que a clínica da afiliada do St. Jude examine sua criança antes de ir para qualquer outra consulta na área. Os horários agendados na afiliada podem não aparecer no St. Jude MyChart ou no app Our St. Jude.

Se sua criança não for paciente de uma afiliada do St. Jude e você receber cobranças de prestadores de serviços fora do St. Jude, que tenham sido aprovadas com antecedência, ligue para os serviços profissionais externos. Ligue para 901-595-5755 (ligação gratuita: 1-866-278-5833, ramal 5755). 

Se sua criança for paciente de uma afiliada do St. Jude e você receber cobranças de fornecedores da área da afiliada ou se tiver dúvidas sobre pagamentos efetuados pelo St. Jude, ligue para a clínica da afiliada do St. Jude.

Se você tiver dúvidas sobre cobrança ou se precisar saber sobre pagamentos efetuados pelo St. Jude, entre em contato com a equipe externa de serviços profissionais. Ligue para 901-595-5755 (ligação gratuita: 1-866-278-5833, ramal 5755).

Se alguma das informações do seu plano de saúde mudar, ligue para o registro de pacientes imediatamente. Ligue para 901-595-2010 (ligação gratuita: 1-866-278-5833, ramal 2010). Se você for paciente de uma afiliada, ligue também para a afiliada para atualizar suas informações.

Às vezes, os pacientes precisam de atendimento médico em um local que não seja o St. Jude ou suas afiliadas. Geralmente, não podemos pagar pelo tratamento médico que ocorre fora do St. Jude ou de nossas afiliadas.

Exemplos incluem:

• Visitar uma sala de emergência local devido a febre e neutropenia
• Realizar o hemograma da sua criança no consultório de um pediatra
• Consultar um especialista em sua área de residência

O atendimento médico prestado em outra instalação pode ser coberto sob certas condições, caso seja aprovado para pagamento antecipado. Nossa equipe médica pode oferecer recomendações de tratamento. Ele também pode encaminhar sua criança a prestadores externos para atendimento ou até mesmo ajudar a providenciar esse atendimento. Mas isso não significa que o St. Jude pagará por esses serviços.

Quando sua criança precisar de atendimento não emergencial fora do St. Jude ou de uma clínica da afiliada como parte do tratamento, sua equipe médica primária deverá aprovar o pagamento dos serviços com antecedência.

Para confirmar que o serviço foi aprovado, ligue para a equipe externa de serviços profissionais pelo telefone 901-595-5755 (ligação gratuita: 1-866-278-5833, ramal 5755). O St. Jude só cobre atendimento médico em sua área residencial se tivermos concordado antecipadamente em aceitar a responsabilidade financeira.

Se você receber uma cobrança por serviços que considere que o St. Jude deva arcar, ligue para a equipe externa de serviços profissionais.

1. Serviços para os participantes do estudo St. Jude LIFE, que se formaram em tratamento clínico, não exigidos pelo protocolo de pesquisa
2. Dispositivos como:
   • Dispositivos ou próteses relacionados à reabilitação que foram perdidos ou danificados pelo paciente por negligência. Isso inclui aparelhos auditivos e aparelhos auditivos auxiliares
   • Mais de uma prótese definitiva (prótese final fornecida após o término do crescimento do paciente ou conclusão da terapia direcionada ao câncer)
   • Cadeiras de rodas ou outros dispositivos auxiliares fornecidos exclusivamente para a conveniência do paciente
   • Carrinhos de bebê
3. Certos medicamentos, como:
   • Concentrados ou injeções (doses) de fator de coagulação, como Hemlibra, exceto em situações urgentes, quando produtos exigidos pelo médico não podem ser obtidos por meio de programas de plano de saúde ou assistência estatal
   • Hormônio do crescimento humano
   • Medicamentos usados para tratar a atrofia muscular espinhal
4. Despesas de fertilidade, como:
   • Despesas relacionadas à gravidez e ao aborto
   • Avaliações e despesas de fertilidade para recuperar e armazenar espermatozoides ou óvulos de pacientes que não receberão ou não receberam terapia no St. Jude, que possa afetar órgãos sexuais (testículos, ovários)
   • Armazenamento de esperma ou óvulos de pacientes com, no mínimo, 35 anos de idade
5. Serviços de saúde domiciliares, como:
   • Os serviços de saúde domiciliares, se aprovados pela equipe do St. Jude, determinam que o paciente tem autorização do médico para visitar o escritório de um prestador de serviços domiciliares (exceto serviços do St. Jude Children's Research Hospital Home Care, LLC)
   • Atendimento de tipo de custódia ou enfermagem de serviço privado
6. Procedimentos como:
   • Transplantes de órgãos sólidos, a menos que o transplante seja necessário como resultado de câncer ou seu tratamento
   • Serviços odontológicos de rotina, a menos que o paciente tenha um sistema imunológico muito fraco, tenha recebido tratamento que enfraquecerá o sistema imunológico ou receba ou tenha recebido radioterapia na boca
   • Restauração dentária não relacionada à doença ou ao tratamento para o qual um paciente está sendo examinado no St. Jude, a menos que seja necessário garantir a administração segura do tratamento para a doença primária
7. Outros serviços não cobertos pelo St. Jude:
   • Itens e serviços de conveniência, como TVs, telefones, carrinhos de bebê e carrinhos de brinquedo
   • Serviços médicos prestados na área domiciliar do paciente, exceto saúde domiciliar aprovada ou hospital residencial
   • Consultas ou serviços solicitados pelo paciente ou pela família, exceto aqueles aprovados pelo St. Jude
   • Transporte em ambulância aérea não aprovado com antecedência pelo médico responsável ou diretor clínico da UTI do St. Jude Memphis (ou designado)
   • Atendimento psiquiátrico e psicológico de rotina realizado fora do St. Jude ou das suas afiliadas
   • Atendimento médico, psiquiátrico e psicológico para os profissionais de saúde dos pacientes não aprovado previamente pelo diretor clínico do hospital (ou designado)
   • Serviços de reabilitação, incluindo serviços de audiologia, prestados fora do St. Jude ou de suas afiliadas

Se você acredita que seja necessária uma exceção à política, converse com o médico responsável no St. Jude. Ele pode discutir a situação com você e possivelmente solicitar uma exceção do diretor clínico do hospital.

Queremos que você e sua criança prosperem muito depois de saírem do St. Jude. Como você deve pagar pelo seu próprio atendimento médico depois de sair do St. Jude, nós ajudaremos você a saber mais sobre os recursos que podem ajudar. Nossa equipe também ajudará você e sua família a encontrar atendimento médico mais próximo de sua casa. Para saber mais, leia o Guia de transição do paciente.