Crises de dor e doença falciforme

O que causa dor na doença falciforme

A causa mais comum de dor em pessoas com doença falciforme é a transformação do formato dos glóbulos vermelhos para o formato de foice.  Quando o corpo da criança é exposto a certas condições, os glóbulos vermelhos que contêm hemoglobina S podem adquirir formato de banana, ficarem duros e pegajosos. Essas condições podem incluir: 

• Pouco fluido no corpo 
• Infecção 
• Baixos níveis de oxigênio 

À medida que a hemoglobina libera oxigênio, isso faz com que os glóbulos vermelhos mudem de um formato redondo normal para um formato anormal de banana. Isso também é chamado de formato de foice.  

Os glóbulos vermelhos em formato de foice se agrupam. Eles obstruem pequenos vasos sanguíneos e retardam o fornecimento de sangue e oxigênio aos tecidos.  

A dor acontece quando os tecidos do corpo não recebem oxigênio suficiente. Isso é chamado de vaso-oclusão aguda ou crise de dor.  

Lembre-se de que a criança pode sentir dores que não têm nada a ver com a doença falciforme. Como todas as outras pessoas, a criança pode ter dores de cabeça, entorses e outras dores que não têm nada a ver com a doença falciforme. 

As crises de dor (crises vaso-oclusivas agudas) são a complicação mais comum da doença falciforme. A dor dessa crise é diferente da: 

• Dor do câncer 
• Dor após uma cirurgia 
• Dor causada por trauma ou lesão 

A dor relacionada à doença falciforme pode ocorrer a qualquer momento. As crises de dor podem impedir que a criança realize atividades diárias, como tempo com a família, refeições ou escola.  

Você pode ajudar a criança a controlar a dor leve a moderada em casa. A dor grave precisa ser tratada pela equipe de saúde.  A criança pode precisar ser internada no hospital para controle da dor. 

Se a criança estiver passando por uma crise de dor, é importante tratá-la o mais rápido possível. O tratamento pode reduzir ou controlar a dor. 

Tipos de dor na doença falciforme 

Dor aguda  

A crise de dor aguda é o tipo de dor mais comum. Ela é imprevisível, surge repentinamente e pode ocorrer sem motivo.  

A gravidade da dor também varia. Pode ser leve ou pode ser grave e debilitante. A dor pode ir de uma parte do corpo para outra. 

A dor aguda pode durar de várias horas a alguns dias. Se a criança tiver outros problemas de saúde decorrentes da doença falciforme, a crise de dor pode durar semanas.  

Dor crônica 

A dor crônica é aquela que é experimentada na maioria dos dias e dura por 6 meses ou mais. Normalmente, torna-se mais grave à medida que as pessoas envelhecem. Mais de 50% dos adultos com doença falciforme apresentam dor crônica.  

Avaliação da dor na doença falciforme

Ao avaliar a dor aguda e crônica, a equipe de cuidados da criança fará perguntas sobre: 

• A dor atual e o histórico de dores da criança 
• Quanto tempo dura a dor 
• Como a dor foi tratada antes  
• O nível de resposta da criança a analgésicos 

Será solicitado que a criança avalie a dor em uma escala de dor, se for capaz. Você pode aprender mais sobre como a equipe de cuidados da criança mede a dor aqui.  

Tratar a dor em casa 

• Tome o medicamento para dor como orientado. 
• Dores leves podem ser tratadas com ibuprofeno. 
• Paracetamol com hidrocodona pode tratar dor moderada. 
• Beba bastante líquido, descanse e aplique uma toalha ou cobertor aquecido na área da dor. 
• Dor grave requer tratamento por um médico. 

Os tratamentos para dor funcionam de forma diferente para pessoas diferentes.  

Essas dicas podem ajudá-lo a garantir que a criança esteja tomando os medicamentos prescritos com segurança:  

• Não tome mais medicamentos do que o prescrito. 
• Não tome o medicamento para dor mais frequentemente do que prescrito. 
• Não tome analgésicos ou qualquer outro medicamento que não tenha sido prescrito. 
• Não amasse as pílulas que não devem ser esmagadas, cortadas ou mastigadas. Se não tiver a certeza se a pílula deve ser esmagada, pergunte à equipe de cuidados da criança. 
• Não adicione nenhum outro medicamento, medicamento de venda livre ou fitoterápico sem primeiro falar com a equipe médica. 
• Não tome analgésicos em casa por mais de 24 horas sem falar com seu médico. 
• Os analgésicos também podem causar prisão de ventre. Beba bastante líquido, aumente a ingestão de fibras alimentares e, se necessário, tome medicamentos para constipação (laxante, enema), conforme prescrito pela equipe médica  

Se a dor não puder ser controlada ou for intensa, ligue para a equipe de cuidados da criança. 

Perguntas comuns

Outros métodos de alívio da dor

Aqui estão algumas coisas que você pode tentar com a criança quando ela estiver sentindo dores. Essas técnicas não substituem os analgésicos. Mas elas podem ajudar os analgésicos a funcionar melhor. 

Dúvidas? 

Entre em contato com a equipe de cuidados da criança se tiver dúvidas sobre dor.