Acquisition par tomodensitométrie (TDM)

Qu'est-ce qu'une scintigraphie à la CT ?

Une acquisition par tomodensitométrie est un test qui utilise des ordinateurs et des rayons X. Elle prend des images détaillées en 3D de l'intérieur du corps.

Les acquisitions par tomodensitométrie peuvent :

• Afficher des images détaillées des os, des organes et des tissus
• Diagnostiquer une tumeur
• Fournir des informations sur le stade d'un cancer
• Guider les procédures telles qu'une biopsie

Le rendez-vous peut prendre de 10 à 20 minutes.

L'acquisition ne prend que quelques secondes. Mais elle peut être répétée si votre enfant a besoin d'un test avec un produit de contraste.  

Les produits de contraste sont des liquides transparents qui peuvent être avalés ou injectés par voie intraveineuse.

• En cas de prise par voie orale, le produit de contraste peut avoir un goût et une odeur bizarres.
• En cas d'injection par voie intraveineuse, le liquide peut procurer une sensation de chaleur lorsqu'il pénètre dans la veine. 

À quoi s'attendre lors d'un rendez-vous pour une acquisition par tomodensitométrie ?

Chaque centre dispose de ses propres procédures. Mais ces conseils d'ordre général peuvent aider la plupart des familles.

Préparation de l'acquisition : Assurez-vous que votre enfant porte des vêtements amples et confortables. Évitez les vêtements et les accessoires contenant du métal. Cela comprend :

• Les ceintures
• Les fermetures éclair
• Les boutons-pression
• Les boutons
• Les accessoires pour cheveux
• Une montre
• Les bijoux
• Une prothèse dentaire amovible 
• Des lunettes (en particulier pour une acquisition par tomodensitométrie de la tête)

Indiquez à l'équipe de soins si votre enfant :

• Est allergique aux produits de contraste ou à l'iode
• Présente un risque de grossesse
• Souffre de claustrophobie
• A des besoins comportementaux spécifiques 
• Souffre de diabète ou de problèmes rénaux

La plupart des centres permettront à votre enfant d'apporter un objet réconfortant, tel qu'un animal en peluche ou une couverture. Demandez à votre équipe de soins si votre enfant peut apporter un objet réconfortant au rendez-vous.

• Enregistrement : n'oubliez pas d'arriver quelques minutes plus tôt. Vous vous enregistrerez au comptoir d'enregistrement avec votre enfant. Vous attendrez ensuite que le nom de votre enfant soit appelé. Votre enfant pourra avoir besoin de revêtir une blouse d'hôpital.
• Rencontre avec le technicien en TDM : Un technicien en TDM vous accompagnera dans une salle spéciale qui abrite le scanner de tomodensitométrie. Un spécialiste de l'enfance peut également être présent pour répondre à vos questions. 

• Pendant l'acquisition : La machine a la forme d'un grand donut avec un lit spécial au centre, également appelé table. Le technicien en TDM positionnera votre enfant sur la table. Cette table peut se déplacer de sorte que votre enfant se trouve à l'emplacement approprié pour l'acquisition. Le technicien peut placer des serviettes autour de la tête de votre enfant. Une petite ceinture souple peut également être placée au niveau du front pour aider votre enfant à rester immobile. Le technicien en TDM rejoindra une salle adjacente où il pourra voir, entendre et parler à votre enfant pendant la procédure.  
• Ce que votre enfant verra et entendra : au démarrage de l'acquisition, votre enfant verra les lignes rouges de la caméra.  L'appareil de tomodensitométrie émettra un bruit sourd, au démarrage et un sifflement ou un bruissement au fur et à mesure que la caméra se déplacera. La caméra ne touchera pas votre enfant. Il ne ressentira rien lorsque les détecteurs recueilleront des données pour produire les images. 
  
• Après le test : le technicien enlèvera les ceintures de sécurité et déconnectera la perfusion le cas échéant. Votre enfant pourra alors descendre de la table et quitter la salle. 
• Résultats du test : un médecin appelé radiologue examinera les images. Le médecin de votre enfant enverra un compte rendu officiel avec les résultats au médecin ayant prescrit l'examen. Le compte rendu peut prendre quelques jours.
• Rencontre avec le médecin : le médecin discutera des résultats de la TDM avec vous. 
• Suivi : votre enfant pourra avoir besoin d'examens ou de tests de suivi. Dans ce cas, le médecin de votre enfant vous expliquera les tests. 

Acquisitions TDM et sédation

Un sédatif ne sera administré à votre enfant pour une acquisition TDM que s'il en a besoin pour rester immobile pendant le test.

Les images peuvent être floues si votre enfant bouge. Il est donc important de rester immobile pendant le test. Demander à votre enfant de faire semblant d'être une statue peut être utile. Vous pouvez également lui demander de faire sembler de dormir. 

Selon l'âge de votre enfant, il peut être invité à retenir sa respiration pendant un moment.

Sécurité de l'acquisition par tomodensitométrie

Si l'acquisition TDM est médicalement nécessaire, les experts affirment que les avantages sont supérieurs au risque à court terme d'exposition aux rayonnements.

Avantages

Les acquisitions fournissent aux médecins une mine d'informations pour faciliter le diagnostic et le traitement du cancer.

Les images TDM des organes, des os, des tissus et des vaisseaux sanguins sont plus détaillées que les radiographies. Ces images peuvent être reformatées dans plusieurs plans. Elles peuvent être transformées en images tridimensionnelles. 

Risques

Les acquisitions TDM utilisent une petite quantité de rayonnement. Le rayonnement sera ajusté en fonction de l'âge et de la taille de votre enfant. La plupart des centres s'efforcent de réduire la dose de rayonnement.

L'exposition au rayonnement des acquisitions TDM affecte les enfants différemment des adultes. Les enfants sont plus sensibles aux rayonnements. C'est parce que leur corps est en pleine croissance. De plus, leur durée de vie est plus longue que celle des adultes. Ils ont donc plus de temps pour développer des effets secondaires liés au rayonnement parmi lesquels le très faible risque de développer un cancer.  

Le risque à vie de cancer engendré par une seule tomodensitométrie est faible. Il est d'environ 1 cas pour 10 000 acquisitions chez l'enfant, selon le National Institutes of Health. 

Le risque augmente lorsque plusieurs TDM sont effectuées.

Voici quelques questions à poser à l'équipe de soins de votre enfant si vous êtes préoccupé(e) par l'exposition aux rayonnements :

1. Pourquoi cet examen est-il nécessaire ?
2. Les résultats changeront-ils les décisions thérapeutiques ?
3. Existe-t-il un autre examen qui n'implique pas de rayonnement ?

Si vous avez des questions sur la sécurité des acquisitions TDM, posez-les à l'équipe de soins de votre enfant.