الفصادة الضوئية

ما المقصود بالفصادة الضوئية؟

الفصادة الضوئية هي إجراء يعالج خلايا الدم البيضاء بالضوء فوق البنفسجي (UV). ويمكن استخدامه للمساعدة في علاج حالات مثل داء مهاجمة الطعم المزروع للجسم (GVHD).

فصادة الكريات البيضاء هي نوع من الفِصادة، وهو إجراء لإزالة جزء من الدم. آلة تفصل الدم وتزيل خلايا الدم البيضاءيُضاف الدواء ميثوكسالين (Uvadex®) إلى خلايا الدم البيضاء هذه. تتعرض خلايا الدم البيضاء للأشعة فوق البنفسجية (UV). يؤدي ذلك إلى تنشيط الدواء. بعد علاج خلايا الدم البيضاء، يتم إعادتها إلى الجسم مع بقية الدم. يخرج جزء صغير فقط من دم طفلكم من الجسم في أي وقت.

يغير ضوء الأشعة فوق البنفسجية من الفصادة الضوئية طريقة عمل خلايا الدم البيضاء. خلايا الدم البيضاء هي جزء من جهاز المناعة للجسم. من خلال علاج خلايا الدم البيضاء، تساعد الفصادة الضوئية على تنظيم الجهاز المناعي.

ما يمكن توقعه خلال الفصادة الضوئية

في الليلة السابقة ويوم الإجراء، ينبغي أن يتجنب طفلكم تناول الأطعمة عالية الدهون. إذا كان هناك الكثير من الدهون في الدم، فقد لا يتمكن الجهاز من فصل خلايا الدم وقد يلزم إيقاف الإجراء مبكرًا.

قد تستغرق عملية الفصادة الضوئية من ساعتين إلى 4 ساعات. سيشرح فريق الرعاية المتابع لكم ما يمكن توقعه، وسيجيبون عن أي أسئلة.

سيكون طفلكم في السرير أثناء الإجراء. تأكدوا من ارتداء طفلكم ملابس مريحة وفضفاضة. أثناء الإجراء، يمكن لطفلكم مشاهدة فيلم، أو القراءة، أو التلوين، أو لعب الألعاب أو اللُعب التي يمكن اللعب بها في السرير.

يقرر فريق الرعاية المتابع لكم أفضل طريقة للوصول إلى أوردة طفلكم بناءً على حجم أوردته وعدد مرات تلقيه لعلاج الفصادة الضوئية. عادةً ما يتم تنفيذ الإجراء باستخدام خطَين (إجراء بإبرتين). تتضمن أنواع المنافذ:

• القسطرة الوريدية المركزية (أنبوب مركزي) توضع داخل وريد كبير الحجم في الرقبة أو الصدر أو المنطقة الأربية
• أنبوب وريدي (IV) يُوضع في الذراع

قد يحتاج فريق رعاية طفلكم إلى إعطاء طفلك السوائل مع الدم الذي يتم إرجاعه إليه. قد يكون السائل محلولاً ملحيًا. أو يمكن مزجه بمحلول ملحي مع الألبومين. الألبومين هو بروتين دم منقى. في بعض الحالات، قد يحتاج طفلكم إلى نقل دم.

قد يعطي مقدم الرعاية طفلك دواءً يُسمى الهيبارين. إنه دواء لتمييع الدم. حيث يمنع الدم من التجلط داخل جهاز الفصادة.

سيتخذ فريق الرعاية المتابع لكم الخطوات اللازمة من أجل تقليل خطر الإصابة بالعدوى. إن كل الأنابيب التي تلمس الدم معقمة (خالية من الجراثيم)، وتُستخدم لمرة واحدة فقط.

سيبقى أحد أفراد طاقم التمريض المسؤول عن الفصادة إلى جانب السرير تحسبًا لحدوث أي ردود فعل أو مشكلات.

لن يتمكن طفلكم من مغادرة الغرفة بمجرد بدء الإجراء، لأنه ستكون لديه أنابيب متصلة بجهاز الفصادة. ستتوفر معدات مراحيض متنقلة عند الحاجة.

الآثار الجانبية المحتملة للفصادة الضوئية

تشبه الآثار الجانبية للفصادة الضوئية تلك التي يمكن أن تحدث عندما يتبرع شخص ما بالدم الكامل. عادةً ما تكون هذه الآثار الجانبية طفيفة ومؤقتة. وتوجد دائمًا احتمالية حدوث آثار جانبية نادرة أو غير معروفة.

قد تشمل الآثار الجانبية ما يأتي:

• الغثيان
• الدوار
  
• الإغماء
• الألم أو التكدم في موضع دخول الإبرة
• فقدان الدم
• العدوى
• انخفاض عدد خلايا الدم بعد الإجراء. وعادةً ما يكون هذا الانخفاض بسيطًا. ولكن قد تكون عملية نقل الدم أو أي علاج آخر ضروريًا.
• رد الفعل تجاه أي من مشتقات الدم التي يتم تلقيها في أثناء التبادل. على الرغم من أن هذا ليس شائعًا، إلا أن ذلك قد يتطلب إيقاف الإجراء.
• إذا توقف إجراء الفصادة الضوئية قبل اكتمالها، فقد لا تعود كمية قليلة من الدم إلى الجسم.
• انخفاض ضغط الدم

يعاني بعض الأشخاص من انخفاض في ضغط الدم بعد الإجراء. قد يتسبب ذلك في شعور طفلكم بالدوار أو الدوخة. إذا حدث ذلك، فاجعلوا طفلكم يجلس أو يستلقي وارفعوا ساقيه قليلاً. أعطوه سوائل باردة للشرب عندما يشعر بتحسن.

الآثار الجانبية لميثوكسالين

يجعل ميثوكسالين بشرة طفلكم أكثر حساسية للشمس. لمدة يوم واحد على الأقل بعد إجراء الفصادة الضوئية، اتخذوا خطوات لحماية جلد طفلكم وعينيه.

يجب على طفلكم:

• تجنب أشعة الشمس.
• ارتداء قمصان/ملابس بأكمام طويلة وبنطالًا طويلًا عندما يكون بالخارج.
• ارتداء نظارات واقية من الأشعة فوق البنفسجية. قد يعطيكم فريق رعايتكم واحدة.

الآثار الجانبية الناتجة عن تلقي أدوية تمييع الدم

في أثناء الفصادة الضوئية، قد يعطي مقدم الرعاية المتابع لكم لطفلكم دواءً يُسمى هيبارين. هذا دواء لتمييع الدم. حيث يمنع الدم من التجلط داخل الجهاز.

قد يؤدي هيبارين إلى حدوث آثار جانبية تشمل ما يلي:

• التكدم بسهولة
• استغراق النزيف وقتًا أطول للتوقف
• علامات وجود نزيف مثل البراز الدموي، أو البول البني الداكن، أو تقيؤ مادة تشبه رواسب القهوة
• الإمساك
• الدوار
• نوبات الصداع
• الغثيان أو التقيؤ
• التهيج، أو الألم، أو الاحمرار، أو الوجع في موضع الحقن
• ردود فعل تحسسية، مثل الشرى والقشعريرة والحمى

متى ينبغي الاتصال بفريق الرعاية

أخبروا أحد أعضاء فريق الرعاية المتابع لكم على الفور بما إذا كان طفلكم يعاني من أي من هذه الأعراض أثناء الفصادة الضوئية:

• أحاسيس غير معتادة
• عدم ارتياح
• الآثار الجانبية الأخرى
• حمى تبلغ 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى
• احمرار الجلد الذي لا يزول بعد يوم واحد أو يتفاقم
  

إذا كانت لديكم أسئلة حول الإجراء الذي يخضع له طفلكم، فتحدَّثوا مع فريق الرعاية المتابع لكم.

المحتوى ذو الصلة