Перейти до основного вмісту

Встановлення внутрішньовенного катетера

Що представляє собою внутрішньовенний катетер?

Скорочення в/в означає внутрішньовенний (всередину вени). Пристрій для внутрішньовенних інфузій — це невелика трубка, яка називається катетером.Він вводиться у вену. Внутрішньовенний катетер приблизно такого ж розміру, як маленька соломинка або паличка для кави.

Вашій дитині може знадобитися внутрішньовенний катетер з кількох причин. Його можна використовувати для введення рідини, ліків або поживних речовин в організм. Внутрішньовенний катетер також можна використовувати для забору крові для лабораторних аналізів. Він може зменшити кількість уколів, необхідних для внутрішньовенного лікування або забору крові.

Катетер може залишатися встановленим до 3-4 днів. Пацієнтам, яким потрібна хіміотерапія або інші процедури, для яких потрібен доступ до вен протягом тривалого періоду часу, часто встановлюють пристрої центрального венозного доступу. Вони розраховані на те, щоб залишатися в організмі більше кількох днів. Однак навіть пацієнтам з цими пристроями може знадобитися катетер для отримання певних рідин. Наприклад, катетер може використовуватися для доставки контрастних речовин для подальших діагностичних досліджень, таких як рентген, комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Підготовка до встановлення в/в катетера

Катетер встановлюють за допомогою маленької голки. Одразу після встановлення внутрішньовенного катетера голку виймають.

Оскільки встановлення IV передбачає використання голки, ваша дитина відчує певний біль. Може бути використаний препарат, наприклад лідокаїн, щоб знеболити ділянку, де буде встановлено внутрішньовенний катетер. При цьому ваша дитина все одно буде відчувати тиск голки, що входить під шкіру. Але за допомогою використання препарату людина не відчуватиме болю.

Встановлення внутрішньовенного катетера

Медсестра накладає на руку джгут вище необхідної ділянки і промацує вени, щоб знайти найкращу вену для встановлення катетера. Потім медсестра дезінфікує ділянку, де вона буде встановлювати катетер.

Медсестра накладає на руку джгут вище необхідної ділянки і промацує вени, щоб знайти найкращу вену для встановлення катетера. Потім медсестра дезінфікує ділянку, де вона буде встановлювати катетер.

Поки один медичний працівник тримає руку пацієнта, медсестра вводить голку пацієнту в руку.

Поки один медичний працівник тримає руку пацієнта, медсестра вводить голку пацієнту в руку.

Голка під'єднана до внутрішньовенного катетера. Одразу після встановлення катетера на місце медсестра виймає голку.

Голка під'єднана до внутрішньовенного катетера. Одразу після встановлення катетера на місце медсестра виймає голку.

Катетер фіксують на місці пластиром. Також для захисту катетера можуть бути використані пов'язка або пластикова кришка.

Катетер фіксують на місці пластиром. Також для захисту катетера можуть бути використані пов'язка або пластикова кришка.

Медсестра повинна перевірити катетер, щоб переконатися, що він діє належним чином.

Медсестра повинна перевірити катетер, щоб переконатися, що він діє належним чином.

Внутрішньовенний катетер готовий до використання.

Внутрішньовенний катетер готовий до використання.

  • Коли ваша дитина готова до процедури, першим кроком буде пошук медичним працівником вени, придатної для встановлення внутрішньовенного катетера.
  • Зазвичай катетер встановлюють у вену на тильній стороні кисті або внутрішній стороні руки між зап’ястям і ліктем.
  • Лікар може зав’язати джгут (широку гумову стрічку) навколо руки, щоб збільшити тиск. Джгут полегшує процес знаходження найбільш придатної вени. Іноді медичні працівники використовують грілку, щоб полегшити пошук вен.
  • Лікар буде злегка натискати на різні місця, щоб знайти найбільш придатну вену для встановлення катетера.
  • Зазвичай цей процес не займає багато часу. Однак якщо ваша дитина зневоднена, це може призвести до сплющення вен. Плоскі вени не підходять для встановлення внутрішньовенного катетера.
  • Медпрацівнику може знадобитися від 2 до 10 хвилин, щоб знайти придатну вену. Він може оглянути обидві руки.
  • У деяких дитячих медичних центрах лікарі можуть використовувати обладнання для візуалізації, наприклад проводити ультразвукове дослідження, щоб знайти вену, придатну для встановлення внутрішньовенного катетера.
  • Лікар продезінфікує ділянку (зазвичай хлоргексидином або спиртом) і залишить її висохнути.
  • Один медичний працівник буде тримати руку. Інший медичний працівник буде допомагати у разі потреби. Дуже важливо, щоб рука пацієнта залишалася нерухомою.
  • Лікар вставить голку, під'єднану до внутрішньовенного катетера. Іноді може знадобитися кілька спроб, щоб ввести голку у вену.
  • Одразу після встановлення катетера у вену, лікар вийме голку.
  • Катетер фіксують на місці пластиром. Зверху для захисту можуть розмістити пов’язку та/або пластикову кришку.
  • Потім буде приєднаний конектор.
  • Встановлений внутрішньовенний катетер під'єднується до довгої трубки, яка входить до пакета крапельниці або трубки з рідкими препаратами або рідиною. Для регулювання потоку рідини можна використовувати насос. Пацієнти можуть відчувати холод, коли рідина потрапляє в організм.

Після цього пацієнт буде готовий до проведення процедур, які потребують встановлення катетера. Катетер залишатиметься у вені, поки не буде витягнуто трубку.

«Я просто заплющую очі й роблю глибокі вдихи. Я не зосереджуюсь на голці. Я не дивлюсь. Я не прошу їх рахувати. Я думаю, що після початкового уколу можна з цим впоратися.

«Будь-що можна витримати десять секунд. Тому я думаю про це саме так, коли мені ставлять катетер. На цьому етапі я вже мала їх так багато, що це не є великою проблемою. Але я просто дихаю глибоко або концентруюсь на чомусь іншому. Наприклад, я беру маму чи тата за руку й стискаю її, щоб зосередитися на цьому.»

Еліс Хаугебу (пацієнтка з меланомою)

Еліс стоїть перед повітряними кульками
 

Основне про встановлення внутрішньовенної лінії

  • Внутрішньовенна лінія — це тонка трубка, яку вводять у вену, щоб вводити рідини, ліки або поживні речовини, або щоб брати кров.
  • Внутрішньовенні лінії можуть залишатися у вені протягом 3–4 днів.
  • Встановлення внутрішньовенної лінії може бути болючим, але знеболювальний крем або пристрої, як-от J-TIP®, допомагають зробити процедуру менш болючою. Відволікання, наприклад музика чи відео, також можуть допомогти пацієнтам почуватись краще.
  • Медсестра накладає стрічку навколо руки, щоб знайти вену, очищує ділянку та вводить голку з трубкою внутрішньовенної лінії. Після цього голку видаляють, а внутрішньовенну лінію фіксують пластирем.
  • Медсестра перевіряє роботу лінії, під’єднує її до ліків або рідини, і пацієнт готовий до лікування.



Онлайн-ресурс Разом by St. Jude™  не рекламує жоден фірмовий продукт або організацію, згадані у цій статті.


Переглянуто: червень 2018 року

Пов’язана інформація