Меню Закрити

Віддалені наслідки для щитоподібної залози

Іноді певні методи лікування раку у дітей можуть впливати на щитоподібну залозу.

Таке пошкодження зазвичай дуже легко піддається лікуванню.

Ознаки та симптоми можуть не проявлятися роками після лікування.

Дізнайтеся більше про ендокринну систему

Як функціонує щитоподібна залоза

Щитоподібна залоза розташована в нижній частині шиї перед трахеєю, яку також називають дихальною трубкою.

Залоза виробляє 2 гормони: трийодтиронін (Т3) і тироксин (Т4). Ці гормони відіграють важливу роль у таких процесах:

  • Ріст
  • Метаболізм
  • Рівень енергії
  • Розумовий розвиток
  • Температура тіла

Гіпофіз виробляє тиреотропний гормон (ТТГ). Він виділяє ТТГ у відповідь на рівень Т3 і Т4 в крові.

Якщо рівень низький, гіпофіз виробляє більше ТТГ, щоб збільшити вироблення гормонів щитоподібної залози. Якщо рівні Т3 і Т4 високі, гіпофіз виробляє менше ТТГ, щоб дати щитоподібній залозі сигнал сповільнити продукування цих гормонів.

Щитоподібна залоза виробляє тироксин, гормон, який відіграє важливу роль у рості та розумовому розвитку. Тироксин, Т4, також допомагає регулювати температуру та обмін речовин в організмі.

Щитоподібна залоза виробляє тироксин, гормон, який відіграє важливу роль у рості та розумовому розвитку. Тироксин, Т4, також допомагає регулювати температуру та обмін речовин в організмі.

Причини проблем зі щитоподібною залозою

  1. Променева терапія

    Люди, які отримали опромінення в ділянках, що впливають на щитоподібну залозу та/або гіпофіз, мають ризик розвитку проблем зі щитоподібною залозою. Ризик виникнення проблем зі щитоподібною залозою зростає зі збільшенням дози опромінення.

    Ці ділянки включають:

    • Голова/мозок
    • Шия
    • Опромінення усього тіла

  2. Інші методи лікування

    Інші методи лікування, які можуть вплинути на функцію щитоподібної залози:

    • Хірургічне видалення щитоподібної залози (тиреоїдектомія)
    • Лікування радіоактивним йодом (абляція щитоподібної залози I-131)
    • Високі дози MIBG (іноді застосовуються при лікуванні нейробластоми)

  3. Інші фактори

    Інші фактори:

    • Жіноча стать
    • Лікування в ранньому віці

    Проблеми зі щитоподібною залозою можуть виникнути незабаром після опромінення, але зазвичай з’являються лише через кілька років.

Які проблеми можуть виникнути

Проблеми, які можуть виникнути:

  • Гіпотиреоз — знижена функція щитоподібної залози
  • Гіпертиреоз –  надмірна активність щитоподібної залози
  • Вузли щитоподібної залози – доброякісні новоутворення на щитоподібній залозі
  • Рак щитоподібної залози – злоякісне новоутворення на щитоподібній залозі

  1. Гіпотиреоз

    Гіпотиреоз є найпоширенішою проблемою щитоподібної залози у людей, які перенесли онкологічне захворювання в дитинстві.

    Він виникає, коли щитоподібна залоза недостатньо активна. Рівень гормонів щитоподібної залози низький, а метаболізм організму сповільнюється.

    У людей, які перенесли онкологічне захворювання в дитинстві, зустрічаються три типи гіпотиреозу:

    • Первинний гіпотиреоз, спричинений прямим пошкодженням або хірургічним видаленням щитоподібної залози. Аналізи крові у людей з первинним гіпотиреозом показують високий рівень ТТГ. Гіпофіз реагує на нижчі за норму рівні Т3 і Т4.
    • Центральний гіпотиреоз виникає через пошкодження гіпоталамусу або гіпофіза. Аналізи крові у людей з центральним гіпотиреозом показують низький рівень ТТГ, Т3 і Т4. Гіпофіз не виробляє достатньої кількості ТТГ, щоб стимулювати секрецію Т3 і Т4.
    • Компенсований гіпотиреоз виникає, коли гіпофізу доводиться перевантажувати щитоподібну залозу, щоб підтримувати рівень тиреоїдних гормонів у нормі. Це може бути або тимчасовою проблемою після опромінення, або ознакою того, що щитоподібна залоза починає відмовляти. Аналізи крові показують вищий за норму рівень ТТГ і нормальний рівень Т3 і Т4.

    Ознаки та симптоми гіпотиреозу

    • Відчуття втоми та млявості
    • Охриплість голосу
    • Проблеми з концентрацією уваги
    • Почуття суму/депресії
    • Зміни настрою
    • Закреп
    • Слабкість
    • Постійне відчуття холоду
    • Набряки навколо очей
    • Уповільнення нормального росту
    • Затримка статевого дозрівання
    • Набряклість обличчя та рук
    • Збільшення маси тіла
    • Сухість шкіри
    • Ламке волосся
    • Біль у м’язах і суглобах
    • Уповільнення серцевого ритму
    • Низький артеріальний тиск
    • Високий рівень холестерину
    • Погана переносимість фізичних навантажень

    Лікування гіпотиреозу

    Всі типи гіпотиреозу лікуються щоденним прийомом таблеток для щитоподібної залози. Лікування зазвичай триває все життя. У деяких випадках компенсованого гіпотиреозу лікування можна припинити, якщо щитоподібна залоза починає працювати нормально.

  2. Гіпертиреоз

    Симптоми гіпертиреозу можуть включати такі:

    • Нервовість або дратівливість
    • Втома або слабкість м’язів
    • Непереносимість спеки
    • Проблеми зі сном
    • Тремтячі руки
    • Прискорене та нерегулярне серцебиття
    • Часті випорожнення або діарея
    • Втрата ваги
    • Перепади настрою
    • Зоб

    Гіпертиреоз можна лікувати за допомогою таких методів:

    • Тимчасовий прийом препаратів для запобігання виробленню гормонів щитоподібної залози
    • Абляція щитоподібної залози — це лікування передбачає вживання радіоактивного рідкого йоду (I-131) для знищення клітин, що виробляють гормони.
    • Операція з видалення щитоподібної залози

    Лікування гіпертиреозу може призвести до гіпотиреозу. Потім його лікують щоденним прийомом тиреоїдних препаратів.

  3. Вузли щитоподібної залози та рак щитоподібної залози

    Вузли щитоподібної залози

    Вузли щитоподібної залози потребують додаткового тестування. Ці дослідження можуть включати ультразвукове дослідження і біопсію. Якщо вузли збільшуються, пацієнту можуть зробити операцію, щоб їх видалити, через побоювання розвитку раку щитоподібної залози.

    Рак щитоподібної залози

    Лікування передбачає хірургічне втручання. Хірург може видалити частину щитоподібної залози або всю щитоподібну залозу, а також уражені лімфатичні вузли в області шиї. Для знищення залишків тканини щитоподібної залози може знадобитися лікування радіоактивним йодом (I-131). Після лікування більшість людей повинні щодня приймати таблетки для заміщення гормонів щитоподібної залози.

Що можуть зробити люди, які перенесли онкологічне захворювання

Дізнайтеся про свої ризики та стежте за здоров’ям

Дізнайтеся у свого онколога про ризик розвитку віддалених наслідків.

Поінформуйте свого лікаря первинної медичної допомоги про ваші ризики. Надайте копію свого Плану догляду для пацієнтів, які перенесли онкозахворювання з узагальненими результатами лікування. Цей план містить детальну інформацію про ваше лікування раку, а також інформацію про проблеми зі здоров’ям, які можуть виникнути внаслідок лікування.

Регулярні медичні огляди

Пацієнти, які перенесли онкологічне захворювання, повинні щорічно проходити обстеження у лікаря.

Обстеження повинно включати оцінку росту дітей та підлітків, огляд щитоподібної залози та аналіз крові для вимірювання рівнів ТТГ та Т4.

У періоди швидкого росту лікарі можуть рекомендувати частіше контролювати рівень тиреоїдних гормонів.

Якщо виявлено проблеми з рівнем тиреоїдних гормонів, медичні працівники можуть направити пацієнтів, які перенесли онкологічне захворювання, до ендокринолога.Якщо на щитоподібній залозі виявлено ущільнення, пацієнтів, які перенесли онкологічне захворювання, можуть направити до хірурга або іншого фахівця.

Проблеми, пов’язані з вагітністю

Жінки, які перенесли онкологічне захворювання і мають ризик розвитку проблем зі щитоподібною залозою, і які планують завагітніти, повинні перевірити функцію щитоподібної залози перед тим, як спробувати завагітніти.

Майбутні матері із захворюваннями щитоподібної залози мають вищі шанси народити дітей з вадами розвитку.

Під час вагітності також важливо періодично контролювати рівень гормонів щитоподібної залози.

—
Переглянуто: листопад 2019 року

Супутній контент

  • Вузли щитоподібної залози та рак

    Вузли щитоподібної залози — це пухлини з аномальними клітинами, які розвиваються в щитоподібній залозі.Найчастіше вузли щитоподібної залози є доброякісними.