Костная денситометрия

При исследовании минеральной плотности кости измеряется костная масса. Минеральная плотность кости — количество кальция и других минералов в кости. Наиболее распространенным методом определения минеральной плотности костей является метод ДЭРА или ДРА. ДЭРА означает двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. При проведении ДЭРА для измерения костной массы используется рентгеновское излучение.

Некоторые методы лечения онкологических заболеваний у детей могут приводить к потере костной массы. Кроме того, такие заболевания, как серповидноклеточная анемия, сказываются на здоровье костей и их массе. Впоследствии это может привести к остеопорозу.

К группе риска потери костной массы относятся дети:

• С заболеванием, которое может привести к ослаблению костей, например серповидноклеточная анемия.
• Получающие лекарственные препараты, которые могут ослаблять кости, например, некоторые противоопухолевые препараты.
• Получающие лечение по поводу проблем с костями.

ДЭРА позволяет определить плотность и прочность костей. Она также может продемонстрировать, эффективно ли лечение заболеваний костей.

Детям с повышенным риском развития остеопороза необходимо назначить ДЭРА, когда они переходят на этап долгосрочного последующего наблюдения.

Как подготовить ребенка к процедуре ДЭРА

Медицинский и лекарственный анамнез

Вероятно, вас попросят ответить на вопросы об анамнезе болезни костей вашего ребенка и полученном лечении.

Важная информация, которую необходимо сообщить лечащему персоналу

• Сообщите персоналу, если ваш ребенок недавно проходил обследование или сканирование с использованием бария или жидкого контрастного вещества. В этом случае процедура ДЭРА, возможно, будет перенесена.
• Сообщите персоналу, если существует вероятность беременности вашей дочери-подростка. В этом случае процедура может причинить вред вынашиваемому ребенку.
• Сообщите персоналу, если у вашего ребенка есть металлический протез, металлические стержни в позвоночнике или другие металлические предметы. В этом случае ему, возможно, придется назначить другой вид обследования.

Прекратите прием добавок с кальцием

Пациенты, принимающие препараты с содержанием кальция или добавки с кальцием, например ежедневные витамины, должны прекратить их прием как минимум за 24 часа до обследования.

Наденьте удобную одежду

Позаботьтесь о том, чтобы ваш ребенок был одет в свободную, удобную одежду без металлических застежек и молний. Металлические предметы видны при обследовании плотности костной ткани.

Не надевайте:

• Часы
• Ювелирные украшения
• Металлические заколки для волос
• Очки
• Зубные ретейнеры, содержащие металл

Вашего ребенка могут попросить переодеться в больничную одежду на время обследования. 

Во время обследования нужно лежать неподвижно

Процедура ДЭРА занимает около 45 минут. Ваш ребенок должен лежать неподвижно, иначе рентгеновские снимки будут нечеткими. Можно попросить ребенка притвориться спящим или статуей.

В редких случаях детям может потребоваться успокоительное средство. Грудных детей рекомендуется покормить непосредственно перед процедурой.

Чего будет происходить во время ДЭРА?

• Ваш ребенок будет лежать на мягком столе, пока сканер будет перемещаться над его телом.
• При ДЭРА обычно делаются снимки позвоночника и бедер, но иногда сканируется все тело.
• При сканировании позвоночника сотрудник поместит ноги вашего ребенка на мягкую подставку, чтобы спина оставалась ровной.
• Перед сканированием тазобедренного сустава медработник поместит ногу вашего ребенка в фиксатор. Это поможет получить на сканере снимки наилучшего качества.
• Ваш ребенок может услышать гудение, исходящее от аппарата, но обычно сканирование не сопровождается сильным шумом.
• Процедура безболезненна.

Безопасность процедур ДЭРА

При ДЭРА используется намного меньшие дозы облучения, чем при обычной рентгенографии. Обсудите возможные сомнения с медработниками.

Пребывание с ребенком во время обследования

Как правило, во время обследования вы сможете находиться рядом с ребенком. Однако, если вы беременны, вам необходимо оставаться в зале ожидания.

Медицинский работник будет рядом, чтобы управлять работой аппарата.

Результаты обследования

Результаты проанализирует рентгенолог — врач, специализирующийся на интерпретации результатов визуализирующих исследований. Затем он направит заключение врачу вашего ребенка. До получения результатов ДЭРА может пройти от одного до нескольких дней. Спросите врача, когда их ожидать.

При проведении ДЭРА получают два показателя. Один из них называется Z-показателем. Он показывает объем костной массы вашего ребенка по сравнению с другими людьми того же возраста, телосложения и пола. Если этот показатель выше или ниже обычного, вашему ребенку, возможно, потребуется пройти дополнительные обследования. 

Другой показатель называется T-показателем. Этот показатель отражает вероятность перелома кости у вашего ребенка.

Сопутствующие материалы