Hemograma completo e anemia falciforme 

Se a criança tiver anemia falciforme, ela precisará de exames de sangue regulares para monitorar as contagens de células sanguíneas e outros componentes do sangue. Essas informações ajudarão a equipe de saúde a monitorar o quadro clínico da criança e saber se o tratamento está funcionando. 

A quantidade, o tamanho e os tipos de células sanguíneas em uma pessoa saudável geralmente estão dentro de uma faixa considerada normal. Isso é chamado de intervalo de referência ou intervalo padrão. O médico compara os resultados da criança com esses intervalos. Intervalos normais podem variar com base na idade, sexo e outros fatores da criança. 

A anemia falciforme pode fazer com que os valores dos exames laboratoriais da criança estejam fora do intervalo normal. Analise os resultados dos exames da criança com a equipe de saúde. Eles podem explicar os números e o que eles significam para a criança.

Contagem de hemácias

Hemácias transportam oxigênio dos pulmões para todo o corpo. Na anemia falciforme, as hemácias são duras, pegajosas e têm formato de foice (como uma banana). As células falciformes também se rompem ou morrem mais rapidamente do que as hemácias normais. Isso causa anemia, ou seja, uma redução no número de hemácias.  

Contagem de leucócitos

Os leucócitos são responsáveis por combater a infecção. A anemia falciforme pode causar aumento da inflamação no corpo, o que pode afetar diretamente os leucócitos. A criança pode ter uma contagem de leucócitos mais alta do que o normal. Além disso, doenças e alguns medicamentos podem fazer a contagem de leucócitos da criança aumentar ou diminuir por um curto período. Uma baixa contagem de leucócitos deixa a criança com maior risco de infecção e pode dificultar a recuperação de doenças.

Contagem de plaquetas

Plaquetas são células sanguíneas que ajudam a coagular o sangue e a interromper um sangramento. Se a criança tiver uma baixa contagem de plaquetas, ela pode ter hematomas ou sangrar mais facilmente. A anemia falciforme, geralmente, não causa baixo nível de plaquetas.

Hemoglobina

A hemoglobina é uma proteína rica em ferro presente nas hemácias que transporta oxigênio para os tecidos e órgãos do corpo. Pessoas com doença falciforme possuem um tipo anormal de hemoglobina chamado hemoglobina falciforme ou hemoglobina S. A hemoglobina S anormal faz com que as hemácias:

• Tenham um formato de foice
• Sejam pegajosas e rígidas
• Obstruam os pequenos vasos sanguíneos do corpo
• Não durem tanto quanto deveriam
• Se rompam

É importante saber o nível de hemoglobina da criança. As quantidades mudarão de acordo com a doença, tratamento e outros fatores.  

Hematócrito (HCT ou PCV)

O hematócrito (HCT ou PCV) mede o espaço ocupado pelas hemácias no sangue em relação ao plasma e outras células. O hematócrito é medido em porcentagem. Na anemia falciforme, as hemácias, geralmente, não duram muito. Isso pode levar a um baixo nível de hematócritos.

Contagem de reticulócitos

A contagem de reticulócitos é o número ou a porcentagem de hemácias jovens no sangue. Uma pessoa com anemia falciforme pode ter uma contagem de reticulócitos mais alta do que o normal. Isso se dá porque o corpo dela precisa produzir mais hemácias novas para substituir as células falciformes que não vivem muito.  

Volume corpuscular médio (VCM)

O volume corpuscular médio (VCM) é o tamanho médio das hemácias. Isso pode variar com base:

• No formato falciforme das hemácias
• Na destruição contínua e na produção de novas hemácias.
• Em outros quadros clínicos, como deficiência de ferro
• Na terapia com hidroxiureia, que pode aumentar o volume corpuscular médio (VCM)

Contagem absoluta de neutrófilos (CAN)

A contagem absoluta de neutrófilos (CAN) é a medida do número de neutrófilos, um tipo de leucócito que combate infecções bacterianas e fúngicas. Apresentar baixas contagens de neutrófilos é conhecido como neutropenia. Se a criança tiver neutropenia, ela pode contrair infecções mais facilmente e se recuperar mais lentamente.

Perguntas para fazer à equipe de saúde

• Com que frequência a criança precisa fazer exames de sangue de rotina?
• Como consigo uma cópia dos resultados laboratoriais da criança?
• O que os resultados dos exames indicam sobre a saúde da criança?
• Algum desses valores laboratoriais está fora do intervalo normal ou do intervalo que você espera?
• O que os resultados da criança significam para o seu plano de tratamento atual?
• Como a hidroxiureia afeta os exames laboratoriais da criança?
• Qual é a avaliação inicial da hemoglobina da criança?
• A criança precisará de exames adicionais?

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