Transfusão de troca de hemácias

O que é a transfusão de troca de hemácias?

A transfusão de troca de hemácias é um procedimento para remover hemácias e substituí-las pode hemácias saudáveis de um doador. Ela pode ser usada para ajudar a tratar a anemia falciforme ou outras doenças do sangue.

A transfusão de troca de hemácias é um tipo de aférese, um procedimento que remove parte do sangue. Uma máquina de aférese tira sangue de uma veia da criança e separa o sangue em partes. Essas partes são plasma, plaquetas, leucócitose hemácias. A porção de hemácias é trocada pelas hemácias saudáveis de um doador e devolvida para a criança.

Apenas uma pequena parte do sangue da criança é retirada do corpo por vez. A equipe de cuidados da criança determina a quantidade de hemácias que será removida e substituída.

O que esperar durante a transfusão de troca de hemácias

A transfusão de troca de hemácias, normalmente, leva de 2 a 3 horas no total. A equipe de cuidados explicará o que esperar e responderá às suas perguntas.

A criança ficará em uma cama durante o procedimento. Certifique-se de que a criança use roupas confortáveis e folgadas. Durante o procedimento, a criança pode assistir a filme, ler, colorir ou jogar jogos, ou brincar com brinquedos que possam ser usados na cama.

A equipe de cuidados decide a melhor forma de acessar as veias da criança. Isso se baseia no tamanho das veias e no número de vezes que ela pode precisar de tratamentos de transfusão de troca de hemácias. O procedimento pode ser realizado com um cateter (procedimento de agulha única) ou dois cateteres (procedimento de agulha dupla).

Os tipos de acesso incluem:

• Cateter venoso central (linha central ou porta) colocado em uma veia grande no pescoço, tórax ou virilha
• Linha intravenosa (IV) colocada no braço

A equipe de cuidados realizará os passos para a redução de risco de infecção. Todos os tubos que tocam o sangue são estéreis (livres de germes) e são usados apenas uma vez.

Um enfermeiro de aférese ficará ao lado da cama para monitorar quaisquer reações ou problemas.

Uma vez que a criança terá tubos anexados à máquina de aférese, ela não poderá sair do quarto depois que o procedimento for iniciado. Um equipamento sanitário portátil será fornecido, caso necessário.

Possíveis efeitos colaterais da transfusão de troca de hemácias

Os efeitos colaterais da transfusão de troca de hemácias são como aqueles que podem acontecer quando as pessoas doam sangue total. Quaisquer efeitos colaterais são normalmente leves e temporários. Sempre há o risco de efeitos colaterais raros ou desconhecidos.

Os efeitos colaterais podem incluir:

• Náusea
• Tontura
• Desmaio
• Dor ou hematomas no local em que a agulha for colocada
• Perda de sangue
• Infecção
• Contagem mais baixa de células sanguíneas após o procedimento. Essa diminuição é normalmente pequena. Mas uma transfusão de sangue ou outra terapia pode ser necessária.
• Uma reação a produtos hemoderivados recebidos durante essa transfusão de intercâmbio de hemácias. Apesar de não ser comum, isso pode exigir que o procedimento seja interrompido.
• Se a transfusão de troca de hemácias for interrompida antes de concluída, uma pequena quantidade de sangue pode não ser retornada ao corpo.

Efeitos colaterais causados por medicamentos que afinam o sangue

Durante a transfusão de troca de hemácias, um profissional pode administrar um medicamento para a criança chamado citrato. Ele é um medicamento que afina o sangue. Isso impede que o sangue coagule na máquina de aférese.

O citrato pode causar efeitos colaterais que incluem:

• Cãibras musculares
• Dormência
• Calafrios
• Sensações de formigamento
• Gosto metálico ou estranho na boca
• Ansiedade
• Convulsões (em casos raros)
  

A equipe de cuidados pode administrar cálcio por via oral ou por uma veia, para prevenir ou tratar essas reações.

Quando entrar em contato com a equipe de saúde

Avise imediatamente a um membro da equipe de cuidados se a criança apresentar sensações incomuns ou desconforto durante a aférese.

Entre em contato com a equipe de cuidados se você notar os seguintes sintomas que podem aparecer entre 24 horas e duas semanas após o procedimento:

• Sangue na urina (xixi)
• Febre
• Falta de ar
• Erupção cutânea

Se você tiver perguntas sobre o procedimento da criança, fale com a equipe de cuidados.

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