مراقبة الأدوية العلاجية

ما المقصود بمراقبة الأدوية العلاجية؟

تستخدم مراقبة الأدوية العلاجية (TDM) فحوصًا معملية للتحقق من كمية الدواء في جسم طفلك. وهذا يساعد فريق الرعاية المتابع لكم على معرفة ما إذا كان الدواء في مستوى آمن، وما إذا كان فعالاً في علاج المرض (ضمن النطاق العلاجي)، وما إذا كان يتعيّن تعديل جرعة الدواء، أو توقيته، أو نوعه. 

تستند هذه الاختبارات المعملية إلى الحرائك الدوائية (تُعرف أيضًا بالاختصار PK)، وهي دراسة كيفية انتقال الأدوية عبر الجسم. تستخدم الحرائك الدوائية عيّنات الدم لمعرفة: 

• كيفية امتصاص الجسم للدواء  
• مكان الدواء في الجسم 
• كيفية تحليل الجسم (أيض) الدواء 
• كيف يتخلص الجسم من (يزيل) الدواء  
• كيف يعمل الدواء في الجسم 

مستويات الدواء العلاجي

يعمل كل دواء بشكل أفضل عند مستوى معيّن في الجسم. وهذا ما يُسمى مستوى الدواء العلاجي أو النطاق العلاجي. إذا كان المستوى منخفضًا للغاية، فلن يكون الدواء فعّالًا بالقدر الكافي. أما إذا كان مستوى الدواء مرتفعًا للغاية، فقد يكون ضارًا. 

تعتمد مستويات الدواء العلاجي على عدة عوامل. وتشمل الآتي: 

العوامل الدوائية 

• نوع الدواء 
• الجرعة ومعدل التكرار 
• كيفية إعطاء الدواء   
• وقت فحص مستوى الدواء بعد إعطاء الجرعة 

عوامل المريض 

• العمر 
• حجم الجسم 
• كيفية استقلاب (تكسير وهضم) الجسم للأدوية 
• وظائف الكلى والكبد 
• الأدوية الأخرى التي يتناولها المريض 
• الجينات التي تؤثر على الاستجابة للدواء (تسمى أيضًا علم الصيدلة الجيني) 
• الحالات الصحية والعوامل الصحية الأخرى 

كيف تعمل مراقبة الأدوية العلاجية

سيأخذ فريق الرعاية المعني بك عيِّنة دم لاختبارها في المختبر.  

اتّبعوا تعليمات مقدِّم الرعاية الصحية قبل الاختبار. تأكّدوا من أن أطفالكم: 

• يخضعون لاختبارتهم في التاريخ والوقت المحددين 
• يتناولون أدويةهم حسب التعليمات قبل الاختبار وبعده 

يعتمد توقيت الاختبار على نوع الدواء. ويجب فحص العديد من الأدوية قبل إعطاء الدواء، والمعروفة أيضًا باسم مستوى القاع أو مستوى ما قبل الجرعة. لكن يتم فحص بعض المستويات بعد تناول أطفالكم للدواء، على سبيل المثال بعد عدة ساعات من إعطاء الجرعة. ويتم فحص مستويات بعض الأدوية عدة مرات. 

ستُظهر نتائج اختبار أطفالكم كمية الدواء في دمهم. وسيُخبركم فريق الرعاية المتابع لكم بما تعنيه النتائج. 

• النطاق العلاجي يعني المستوى الآمن والفعّال للدواء ليعمل بشكل صحيح. هذا النطاق يمثل المكان الذي يعمل فيه الدواء بشكل أفضل لمعظم المرضى دون التسبّب في ضرر.  
• مستوى الذروة عندما يكون الدواء في أعلى مستوى له في الجسم. وعادةً ما يكون ذلك بعد فترة وجيزة من تناول طفلك للدواء.  
• مستوى القاع عندما يكون الدواء في أدنى مستوى له في الجسم. وعادةً ما يكون ذلك قبل وقت الجرعة التالية مباشرةً. 

أنواع الأدوية التي يمكن مراقبتها

تختلف المراكز الطبية من حيث كيفية مراقبة مستويات الأدوية العلاجية ووقت مراقبتها. ولا تحتاج العديد من الأدوية إلى فحص مستويات الدواء نظرًا لأنها آمنة في مجموعة كبيرة من الجرعات. 

قد يحتاج الدواء إلى مراقبة إذا كان:

• له نطاق علاجي صغير حيث يعمل بشكل أفضل
• يجب أن تكون جرعة معيّنة لعلاج المريض
• تكون آثاره الجانبية أكثر حدةً وشدةً
• قد يتفاعل مع الأدوية الأخرى التي يتناولها المريض

أمثلة على الأدوية التي قد تتم مراقبتها

كيفية استخدام نتائج الاختبار

تساعد مراقبة الأدوية العلاجية فريق الرعاية المتابع لك على معرفة أن طفلك لديه الكمية الصحيحة من الدواء في جسمه. وبناءً على النتائج، قد يغيِّر مقدم الرعاية المتابع لك كمية الدواء التي يتناولها طفلك.

نصائح للمرضى والأُسَر

• اتّبعوا تعليمات فريق الرعاية المتابع لكم حول كيفية تناول الدواء وموعد تناوله. فهذا مهم جدًا في يوم اختبار مستوى الدواء العلاجي. 
• أعطوا أطفالكم أدويتهم في أقرب وقت ممكن من وقتهم المعتاد. التزموا بالجدول الزمني. دوِّنوا الوقت (الأوقات) التي تناول فيها أطفالكم الدواء قبل اختبار مستوى الدواء. 
• وإذا احتاج أطبائكم إلى مستوى أدنى (قبل الجرعة) من الدواء، فلا تُعطوا الدواء قبل إجراء اختبار مستوى الدواء. عادةً، يمكن لأطفالكم تناول أدويتهم بعد أخذ عينة الدم وقبل أن تعرف نتيجة مستوى الدواء. ولكن قد يطلب منكم فريق الرعاية المتابع لك الانتظار حتى تعود النتائج. 
• أخبروا فريق الرعاية بأي جرعات فائتة، بما في ذلك الجرعات الفموية التي ربما تقيّأها أطفالكم. 
• أخبروا فريق الرعاية الخاص بكم دائمًا عن أي أدوية، أو فيتامينات، أو مكملات أخرى يتناولها أطفالكم. يمكن أن تؤثر هذه الأدوية على كيفية عمل الدواء أو التعامل معه من قِبل الجسم. 

أسئلة يمكن طرحها على فريق الرعاية الخاص بكم

• هل يحتاج طفلي إلى مراقبة أدوية علاجية لهذا الدواء؟ 
• كم مرة يحتاج طفلي إلى اختبارات المراقبة هذه؟ 
• كيف ستعرف أن الدواء يعمل؟ 
• ما التعليمات التي يجب عليّ اتّباعها قبل اختبار مستويات هذا الدواء لدى طفلي؟ 
• هل هناك أي أطعمة أو أدوية ينبغي على طفلي تجنبها والتي تؤثر على مستويات هذا الدواء؟ 
• هل تؤثر أدوية طفلي أو مكملاته الغذائية الأخرى على مستويات هذا الدواء أو كيفية عمله؟ 
• متى سأحصل على نتائج الاختبار؟ 

المحتوى ذو الصلة