Фінансова відповідальність пацієнта

• Пацієнтам ніколи не відмовляють у наданні послуг через їхню неплатоспроможність.
• Усі пацієнти, які потрапляють на лікування до лікарні St. Jude, отримують допомогу незалежно від того, чи можуть вони або їхні сім’ї заплатити за неї чи ні.
• Вам не потрібно платити за послуги, що надаються в лікарні St. Jude.

Якщо у вашої дитини є страховка, ми виставляємо рахунок відповідній страховій компанії. Ми виставляємо страховій компанії рахунок за витрати, які довелося б оплатити в будь-якій іншій лікарні. Це допомагає нам продовжувати проводити одні з найсучасніших досліджень у світі. Це також дозволяє нам покривати вартість:

• Лікування
• Доплати
• Франшизи
• Співстрахування
• Інші витрати, які не покриває страховка

Якщо ваша дитина є пацієнтом філії St. Jude, вам не потрібно оплачувати послуги філії, які безпосередньо пов’язані з причиною, з якої ваша дитина потрапила до нас. St. Jude сплачує філії вартість вашої доплати, франшизи або співстрахування. Ваша страхова компанія також може виплачувати кошти філії. Якщо у вас немає страховки, філія може вимагати від вас подати заявку на участь у федеральній або державній програмі страхування, щоб отримати медичну допомогу в цій філії. У такому випадку вам допоможуть співробітники St. Jude або співробітники філії. Якщо у вас немає страховки, філія не буде вимагати від вас оплатити рахунок.

Усі пацієнти St. Jude мають право на таку фінансову допомогу. Лікарня St. Jude не вимагає сплати рахунків від пацієнтів або їхніх сімей.

У лікарні St. Jude немає відділення невідкладної допомоги, тому ми не надаємо допомогу при невідкладних станах. Але за потреби ми надаємо невідкладну допомогу всім пацієнтам St. Jude без винятку. Ми не виставляємо рахунків і не просимо вас платити за невідкладну допомогу, надану в лікарні St. Jude.

Наші співробітники відділу реєстрації пацієнтів та координатор допомоги пацієнтам допоможуть вам з’ясувати, чи має ваша дитина право на участь у програмі Medicaid, якщо у вас немає медичної страховки.

Одразу повідомте співробітника відділу реєстрації пацієнтів, якщо ви маєте право на участь у програмах Medicaid, Medicare, Tricare або якщо у вашій приватній страховці відбулися зміни. Якщо ваша дитина є пацієнтом філії, також повідомте філію про будь-які зміни.

Телефон відділу реєстрації пацієнтів: 901-595-2010 (безкоштовно: 1-866-278-5833, внутрішній номер 2010)

Телефон координатора допомоги пацієнтам: 901-595-2670 (безкоштовно: 1-866-278-5833, внутрішній номер 2670)

Ваша страхова компанія може попросити вас зателефонувати або відвідати терапевта, перш ніж розглянути питання про оплату візиту вашої дитини до іншого лікаря. Запитайте у своїй страховій компанії, чи потрібно звертатися до терапевта перед лікуванням у St. Jude або іншій лікарні.

Якщо ваша страхова компанія вимагає направлення від терапевта, постарайтеся отримати його в цього лікаря до початку лікування. Негайно повідомте дані направлення у відділ реєстрації пацієнтів St. Jude. Зателефонуйте за номером 901-595-2010 (безкоштовно: 1-866-278-5833, внутрішній номер 2010). 

Перебуваючи в партнерській клініці, зверніться до персоналу на рецепції.

Так. Зверніться до своєї страхової компанії, щоб дізнатися, чи потрібне вам направлення від терапевта, якщо ваша дитина отримує медичну допомогу за межами лікарні St. Jude. Якщо ваш страховий план вимагає направлення, зателефонуйте своєму терапевту й попросіть виписати його. Якщо ви отримали направлення від РСР для проходження лікування за межами St. Jude, повідомте ці дані співробітнику відділу сторонніх професійних послуг St. Jude. Зателефонуйте за номером 901-595-5755 (безкоштовно: 1-866-278-5833, внутрішній номер 5755). Якщо ви телефонуєте за цим номером у неробочий час, ви можете залишити голосове повідомлення з даними направлення.  

Якщо ваша дитина отримає направлення для лікування за межами St. Jude, яке було заздалегідь схвалене й заплановане лікарями St. Jude, повідомте сторонньому постачальнику послуг, що ваша дитина є пацієнтом лікарні St. Jude.

Якщо у вас є страховка, надайте постачальнику послуг інформацію про вашу страховку. Тоді в разі потреби вони зможуть зателефонувати до St. Jude, щоб дізнатися, чи зможемо ми оплатити прийом у випадку, якщо він не покривається страховкою.

Якщо ми відправляємо вашу дитину до філії для отримання будь-якої послуги, переконайтеся, що вашу дитину спочатку оглянули в клініці St. Jude, перш ніж йти на прийом до інших лікарів. Прийоми, призначені у філії, можуть не відображатися в St. Jude MyChart або в застосунку Our St. Jude.

Якщо ваша дитина не є пацієнтом філії St. Jude і ви отримуєте рахунки від постачальників послуг за лікування за межами St. Jude, яке були затверджене заздалегідь, зателефонуйте до відділу сторонніх професійних послуг за номером 901-595-5755 (безкоштовно: 1-866-278-5833, внутрішній номер 5755). 

Якщо ваша дитина є пацієнтом філії St. Jude і ви отримуєте рахунки від постачальників послуг у цій філії або маєте запитання щодо послуг, які оплачує St. Jude, зателефонуйте до партнерської клініки St. Jude.

Якщо у вас виникли запитання щодо виставлення рахунків або ви хочете дізнатися, які послуги оплачує St. Jude, зателефонуйте до відділу сторонніх професійних послуг. Зателефонуйте за номером 901-595-5755 (безкоштовно: 1-866-278-5833, внутрішній номер 5755).

У разі зміни будь-якої вашої інформації про страховку негайно зателефонуйте до відділу реєстрації пацієнтів. Зателефонуйте за номером 901-595-2010 (безкоштовно: 1-866-278-5833, внутрішній номер 2010). Якщо ви є пацієнтом філії, також зателефонуйте до філії, щоб оновити свою інформацію.

Іноді пацієнтам потрібна медична допомога за межами лікарні St. Jude або її філій. Зазвичай ми не оплачуємо медичну допомогу, яка надається за межами St. Jude або наших філій.

Можливі приклади:

• Звернення до місцевого відділення невідкладної допомоги при лихоманці та нейтропенії
• Перевірка аналізів крові вашої дитини в педіатра
• Звернення до спеціаліста за місцем проживання

Медична допомога, надана в іншій установі, може бути оплачена за певних умов, якщо її оплата буде затверджена заздалегідь. Наш медичний персонал може надавати рекомендації щодо лікування. Вони можуть направити вашу дитину до сторонніх спеціалістів для проходження лікування або навіть допомогти організувати таке лікування. Але це не означає, що St. Jude оплатить ці послуги.

Якщо вашій дитині в межах лікування необхідна неекстрена допомога за межами лікарні St. Jude або партнерської клініки, ваш лікар повинен заздалегідь затвердити оплату цих послуг.

Щоб перевірити, чи затверджено послугу, зателефонуйте до відділу сторонніх професійних послуг за номером 901-595-5755 (безкоштовно: 1-866-278-5833, внутрішній номер 5755). St. Jude покриває медичну допомогу у вашому районі лише за умови попередньої згоди взяти на себе таку фінансову відповідальність.

Якщо ви отримали рахунок за послуги, які, на вашу думку, має оплатити лікарня St. Jude, зателефонуйте до відділу сторонніх професійних послуг.

1. Послуги для учасників дослідження St. Jude LIFE, які отримали клінічну допомогу, що не передбачені протоколом дослідження
2. Пристрої.
   • Пристрої або протези для реабілітації, які були втрачені або пошкоджені пацієнтом через недбалість. Сюди входять слухові апарати та допоміжні слухові системи
   • Більше одного остаточного протеза (остаточний протез, що надається після того, як пацієнт досяг максимального росту або завершив терапію проти раку)
   • Інвалідні візки або інші допоміжні пристрої, що надаються виключно для зручності пацієнта
   • Коляски
3. Певні лікарські препарати.
   • Концентрати факторів згортання крові або ін’єкції (уколи), наприклад Hemlibra, за винятком невідкладних ситуацій, коли необхідні за медичними показаннями препарати не можна отримати за рахунок медичного страхування або програм державної допомоги
   • Гормон росту людини
   • Препарати для лікування спінальної м’язової атрофії
4. Витрати на послуги, пов’язані з репродуктивною функцією.
   • Витрати, пов’язані з вагітністю та абортом
   • Оцінка фертильності та витрати на отримання та зберігання сперми або яйцеклітин для пацієнтів, які не проходили й не будуть проходити лікування в St. Jude, яке може вплинути на статеві органи (яєчка, яєчники)
   • Зберігання сперми або яйцеклітин після досягнення пацієнтом 35 років
5. Медичні послуги на дому.
   • Медичні послуги на дому, якщо співробітники St. Jude визнають, що пацієнт за станом здоров’я може відвідувати лікарню за місцем проживання (за винятком послуг, що надаються Дитячою дослідницькою лікарнею St. Jude)
   • Послуги приватної медсестри або догляд за пацієнтом за принципом опіки
6. Процедури.
   • Трансплантація твердих органів, за винятком випадків, коли трансплантація необхідна внаслідок раку або його лікування
   • Планові стоматологічні послуги, за винятком випадків, коли пацієнт має дуже слабку імунну систему, проходить лікування, яке послаблює імунну систему, або отримує чи отримував радіотерапію ротової порожнини
   • Реставрація зубів, не пов’язана із захворюванням або лікуванням, через яке пацієнт перебуває у St. Jude, за винятком випадків, коли вона необхідна для безпечного лікування основного захворювання
7. Інші послуги, які не оплачуються St. Jude.
   • Предмети та послуги побутового призначення, як-от телевізор, телефон, коляски та візки
   • Медичні послуги, що надаються за місцем проживання пацієнта, окрім затверджених медичних послуг на дому або в хоспісі
   • Консультації або послуги, за якими звернувся пацієнт або сім’я пацієнта, окрім затверджених лікарнею St. Jude
   • Транспортування санітарною авіацією, не затверджене заздалегідь лікарем відділення інтенсивної терапії St. Jude у місті Мемфіс (Memphis) або клінічним директором лікарні (або уповноваженою особою)
   • Загальна психіатрична та психологічна допомога, що надається за межами лікарні St. Jude або її філіалів
   • Медична, психіатрична та психологічна допомога особам, які здійснюють догляд за пацієнтами, не схвалена заздалегідь клінічним директором лікарні (або вповноваженою особою)
   • Реабілітаційні послуги, зокрема послуги аудіології, що надаються за межами лікарні St. Jude або її філіалів

Якщо ви вважаєте, що у вашій ситуації доречний виняток, поговоріть зі своїм лікарем у лікарні St. Jude. Він зможе обговорити з вами ситуацію й звернутися до клінічного директора лікарні з проханням зробити виняток.

Ми хочемо, щоб ви та ваша дитина були здоровими ще довго після того, як ви випишетесь із лікарні St. Jude. Оскільки ви повинні самостійно оплачувати своє медичне обслуговування після завершення лікування у St. Jude, ми допоможемо вам дізнатися про ресурси, які можуть вам допомогти. Наші співробітники також допоможуть вам і вашій сім’ї знайти медичну допомогу ближче до вашого дому. Для отримання додаткової інформації прочитайте Посібник з адаптації пацієнтів.