Фентанил

Поддерживающая терапия

Торговые марки:

Actiq®; Duragesic®; Sublimaze®

Часто используется для:

Боль

Что такое фентанил?

Фентанил — это опиоидный анальгетик, который применяется для облегчения боли. Фентанил выпускается в различных лекарственных формах и дозировках. Его назначают при сильных или постоянных болях пациентам, которые продолжают испытывать боль на фоне приема других анальгетиков. Фентанил также назначают в качестве обезболивающего средства при операциях и в постоперационном периоде.

Фентанил в некоторых лекарственных формах начинает действовать сразу после введения. К быстродействующим формам относятся сублингвальные таблетки и спрей, леденцы для перорального применения, буккальные таблетки, рассасываемые пленки и интраназальный спрей. Препарат в таких формах обычно назначают при возникновении боли на фоне терапии с применением другого опиоидного анальгетика (т. н. прорывной боли).

Фентанил также выпускается в форме кожного пластыря. Действующее вещество высвобождается из кожного пластыря медленнее, поэтому пластырь назначают при болях хронического или персистирующего характера.

Фентанил отпускается строго по рецепту. При длительном применении фентанил может вызывать привыкание. Врачи будут наблюдать за появлением признаков злоупотребления или зависимости. Семью могут попросить вести записи о принимаемых пациентом дозах препарата, чтобы лечащий врач мог назначить наиболее эффективную для уменьшения боли схему приема.

У пациентов, которым назначен фентанил, могут проводить измерения сердцебиения, уровня кислорода и параметров дыхания.

Фентанил является сильнодействующим анальгетиком. Передозировка этого препарата может привести к летальному исходу. Строго соблюдайте указания по дозировке препарата и обращению с ним, храните препарат в недосягаемом для детей и домашних животных месте.

Прием перорально (рассасываемые таблетки, пленки или леденцы)

Прием трансдермально (кожный пластырь или устройство)

Прием перорально или интраназально (спрей)

Введение в жидкой форме путем инъекции

Возможные побочные эффекты

Сонливость
Запор
Головокружение
Состояние полудремы
Затрудненное дыхание
Тошнота и рвота
Потеря аппетита
Диарея
Головная боль
Повышенная утомляемость или общая слабость
Сухость во рту
Перепады настроения (более подавленное или более приподнятое состояние, чем обычно)

Нарушения сна
Проблемы с мочеиспусканием
Боль в области живота
Ощущение холода
Потливость
Язвы или жжение в ротовой полости (при применении буккальных таблеток)
Отечность кистей, стоп или ног
Низкое артериальное давление

Перечисленные побочные эффекты наблюдаются не у всех пациентов, которым назначен фентанил. Жирным шрифтом выделены самые частые побочные эффекты, но не исключены и другие. Сообщайте обо всех возможных побочных эффектах своему лечащему врачу или фармацевту.

Возможные долгосрочные проблемы

При длительном применении у некоторых пациентов вырабатывается устойчивость к препарату или зависимость от него.

Рекомендации для семьи

Обязательно обсудите эти и другие рекомендации со своим лечащим врачом или фармацевтом.

Не переходите на препарат другого производителя и не меняйте лекарственную форму без консультации с лечащим врачом.
При регулярном приеме препарата следует употреблять больше жидкости и клетчатки, чтобы предотвратить запоры. Сообщите врачу или медсестре, если пациент не опорожнял кишечник в течение 3–5 дней. Может потребоваться слабительное средство.
Если пациент принимает фентанил в течение длительного времени, прием следует прекращать только под руководством врача. Дозировку следует уменьшать постепенно, чтобы избежать неблагоприятных эффектов, связанных с отменой препарата.
Фентанил может представлять опасность при совместном приеме с некоторыми лекарственными препаратами, например другими анальгетиками, седативными средствами, миорелаксантами, антигистаминными препаратами и средствами от простуды.
При приеме препарата следует избегать употребления алкогольных напитков.
Беременные, планирующие беременность или кормящие грудью пациентки должны предупредить об этом лечащего врача.

Прием фентанила в домашних условиях:

Не превышайте рекомендованную дозу и частоту приема фентанила.
Прием этого лекарственного препарата может вызывать головокружение или сонливость и повышать риск обмороков. Запрещается садиться за руль или выполнять действия, сопряженные с опасностью, до тех пор, пока не выяснится реакция на препарат. Будьте осторожны, когда спускаетесь или поднимаетесь по лестнице и встаете.
Следите за появлением таких симптомов, как замедленное, учащенное, затрудненное дыхание или необычная сонливость.
Каждая лекарственная форма фентанила имеет определенные указания по применению. Обсудите все имеющиеся вопросы с лечащим врачом или фармацевтом. Приведенные ниже сведения носят лишь ознакомительный характер. Всегда следуйте инструкциям в рецепте.
- Кожный пластырь (Duragesic®): накладывайте на чистую, сухую кожу. Не используйте пластырь, если он порезан или поврежден. Меняйте пластырь каждые 72 часа, не накладывайте новый пластырь на тот же участок. Использованные пластыри следует смывать в унитаз. При высокой температуре из пластыря может высвободиться слишком много действующего вещества. Избегайте таких источников тепла, как грелки, гидромассажные ванны, солнечные ванны и горячие ванны. Пластырь может содержать металл, и его необходимо снимать перед прохождением МРТ.
- Буккальные пленки (Onsolis®): смочите внутреннюю поверхность щеки слюной или водой. Положите пленку за щеку и подержите 5 секунд, чтобы она прилипла. Дайте рассосаться (примерно 15–30 минут). Запрещается жевать, разрезать или разрывать пленку.
- Буккальные таблетки (Fentora®): положите таблетку за верхнюю часть щеки и дайте ей рассосаться (примерно 15–25 минут). Не допускается жевать, измельчать, делить, разламывать или глотать таблетку.
- Назальный спрей (Lazanda®): вставьте распылительную насадку в одну ноздрю. Зажмите другую ноздрю пальцем. Впрысните одну дозу препарата, нажав на флакон. Раздастся звук щелчка, и счетчик дозы покажет, что доза впрыснута. Не сморкайтесь минимум 30 минут.
- Пероральные леденцы (Actiq®): возьмите леденец за палочку и положите его за нижнюю часть щеки на одной стороне. Периодически перекладывайте леденец за другую щеку. Вращайте палочку, чтобы леденец быстрее растаял. Дайте рассосаться в течение 15 минут. Леденец можно сосать, но запрещается кусать, жевать или глотать целиком.
- Сублингвальный спрей (Subsys®): поверните флакон со спреем вертикально и зажмите его между пальцами и большим пальцем. Направьте распылительную насадку под язык. Впрысните дозу препарата, сжав флакон пальцами и большим пальцем. Не сплевывайте препарат и не ополаскивайте рот.
- Сублингвальные таблетки (Abstral®): положите таблетку под язык и дайте ей рассосаться. При необходимости ополосните рот водой, прежде чем принимать препарат. Не допускается жевать, измельчать, сосать или глотать таблетку. Не принимайте пищу и не пейте до тех пор, пока таблетка полностью не рассосется.
Следует как можно скорее принять дозу препарата, если вы ее пропустили. Не делайте этого только в том случае, если до следующего приема осталось мало времени. Ни в коем случае не удваивайте дозу при следующем приеме!
Храните фентанил при комнатной температуре.
Запрещается принимать препарат с истекшим сроком годности.
Следуйте инструкциям по безопасному хранению и утилизации препарата.

Дополнительные материалы о фентаниле

Подробнее о фентаниле

Распечатай эту страницу

Всегда проверяйте этикетку лекарственного препарата. Многие из них похожи друг на друга. Ни в коем случае не принимайте новые лекарства, в том числе отпускаемые без рецепта и биологически активные добавки, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом или фармацевтом. В случае пропуска времени приема препарата, аллергической реакции или экстренной ситуации обратитесь к лечащему врачу или фармацевту. Представленные здесь сведения не являются исчерпывающими и не могут заменить собой консультацию с медицинским специалистом.