Перейти к основному содержанию

Изотретиноин

Химиотерапия

Торговые марки:

Absorica®, Absorica LD®, Accutane®, Amnesteem®, Claravis®, Zenatane®

Другие имена:

Cis-Retinoic Acid

Часто используется для:

Нейробластома, акне

значок планшета

Что такое изотретиноин?

Изотретиноин — это лекарственный препарат класса ретиноидов. Он воздействует на специфические рецепторы в ядрах клеток, помогая контролировать их рост. Изотретиноин может использоваться для химиотерапии с целью лечения некоторых видов злокачественных опухолей, например нейробластомы. Он часто применяется для лечения тяжелой формы акне.  

Несмотря на то что ретиноиды структурно близки к витамину A (ретинолу), их действие существенно отличается. При использовании лекарственных препаратов из группы ретиноидов важно следовать инструкциям и предупреждениям лечащего персонала. 

Перед каждым назначением этого препарата пациентки детородного возраста проходят анализ на беременность. Прием изотретиноина во время беременности небезопасен.  

Вашему ребенку могут назначить анализы крови для контроля форменных элементов крови, уровня сахара в крови, уровня липидов и функции печени.

значок таблетки и капсулы

Прием перорально в форме капсул

 
значок восклицательного знака в круге

Возможные побочные эффекты

  • Проблемы с глазами, такие как сухость, раздражение, отек, чувствительность к свету или проблемы со зрением в темное время суток.
  • Проблемы с кожей, такие как зуд, сухость, отек
  • Сухость во рту, в носу, сухость губ
  • Боль в мышцах или суставах (особенно при физической активности)
  • Повышенные уровни холестерина
  • Сниженная минеральная плотность костной ткани
  • Чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому свету
  • Нарушения в работе печени
  • Нарушения слуха
  • Боль в животе
  • Головная боль
  • Выпадение волос
  • Изменения настроения, включая депрессию, тревожность
  • Низкие уровни клеток крови 
  • Повышенный уровень сахара в крови

Немедленно позвоните лечащему персоналу, если у вашего ребенка появились симптомы аллергической реакции. Это может включать: сыпь, крапивницу, зуд, насморк, лихорадку, озноб, головную боль, боль в мышцах, одышку, кашель, стеснение в горле, отек лица и шеи, головокружение, низкое артериальное давление, боль в грудной клетке, в боку или в спине.

Перечисленные побочные эффекты возникают не у всех пациентов, получающих изотретиноин. Частые побочные эффекты выделены жирным шрифтом, но могут возникнуть и другие. Сообщайте о любых симптомах или побочных эффектах своему врачу или фармацевту. Ознакомьтесь с дополнительной информацией о побочных эффектах.

значок отдаленных последствий

Возможные долгосрочные и отдаленные последствия

У пациентов, принимающих изотретиноин, существует риск возникновения проблем со здоровьем, которые могут сохраняться или развиться в более позднем возрасте. К ним могут относиться:

  • Потеря костной ткани и снижение минеральной плотности костей
  • Проблемы с ростом

Ваша лечащая бригада может предоставить вам дополнительную информацию о риске для вашего ребенка.

значок семьи

Рекомендации для пациентов и их семей

Обязательно обсудите все вопросы и инструкции со своим врачом или фармацевтом.

  • Во время лечения этим препаратом пациенту нельзя принимать поливитамины или другие пищевые добавки, кроме рекомендованных врачом или фармацевтом.  
  • Этот препарат может вызвать тяжелую кожную реакцию. Немедленно обратитесь к своему лечащему персоналу, если у вашего ребенка появились кожные реакции, такие как покраснение, отек, волдыри или шелушение кожи. 
  • Следите за изменениями в настроении или психическом здоровье вашего ребенка, такими как усугубление депрессии, тревожности, возбуждения, раздражительности, панических атак и проблем со сном. 
  • Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка возникли суицидальные мысли или попытки, а также признаки причинения себе вреда. 
  • Изотретиноин может влиять на быстроту реакции, зрение или ухудшать зрение в темное время суток. Не допускайте, чтобы ребенок управлял автомобилем или выполнял потенциально опасные действия, пока не определите, какое влияние препарат оказывает на него. 
  • Не становитесь донором крови во время приема этого препарата и в течение 1 месяца после завершения лечения. 
  • Примите меры для защиты кожи от солнечного и ультрафиолетового света. Наносите своему ребенку солнцезащитный крем и надевайте одежду, защищающую от солнечного излучения. По возможности избегайте пребывания на солнце. 
  • Во время применения этого препарата и в течение как минимум 6 месяцев после его приема избегайте таких процедур для кожи, как пилинг, лазерная эпиляция или эпиляция воском, чтобы предотвратить образование рубцов. 
  • Поговорите со своим лечащим персоналом о физической активности и о том, какой вид физической активности может практиковать ваш ребенок во время приема этого препарата. 
  • Пациентки должны сообщать лечащему персоналу о беременности, кормлении грудью или ведении половой жизни. Прием изотретиноина при беременности небезопасен. 
  • Пациенты, живущие половой жизнью, должны использовать два метода контрацепции для предотвращения беременности во время приема этого препарата и в течение одного месяца после прекращения приема препарата.  
  • Лицам, осуществляющим уход, следует соблюдать инструкции по безопасному обращению с препаратом и его утилизации. Беременным женщинам, осуществляющим уход, не следует контактировать с изотретиноином.  

Применение изотретиноина в домашних условиях:

  • Препарат следует принимать во время приема пищи, если врачом или фармацевтом не рекомендовано иное.  
  • Капсулы: Мягкие желатиновые капсулы желательно проглатывать целиком, или их можно разжевать и затем проглотить. 
  • Если ваш ребенок не может проглотить капсулы, их можно размягчить, поместив на 2–3 минуты в небольшую чашку с теплой водой или молоком, а затем: 
    • Выпить жидкость вместе с размягченной капсулой. 
    • Разжевать или проглотить размягченную капсулу, а воду из чашки вылить. 
    • Поместить размягченную капсулу на ложку вместе с небольшим количеством пищи и съесть. 
    • Проколоть капсулу и выдавить лекарство в ложку с пищей, например с арахисовым маслом, пудингом или мороженым. Немедленно принять препарат. 
  • Если у Вашего ребенка установлен зонд для кормления, содержимое капсул можно вводить через порт зонда для лекарственных препаратов. Поговорите со своим лечащим персоналом о том, как вводить препарат через зонд для кормления. 
  • Капсулы должны храниться при комнатной температуре. Защищайте от воздействия света. 
  • Следует как можно скорее принять дозу препарата, если вы ее пропустили. Если приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Ни в коем случае не удваивайте дозу при следующем приеме!  
  • Следуйте инструкциям по безопасному обращению с препаратом, его хранению и утилизации.