مجموعة مواقع سانت جود الإلكترونية
تعرف على أحدث أبحاثنا، ورعاية المرضى ذات المستوى العالمي، وفرص العمل، وغير ذلك الكثير.
الصفحة الرئيسية لـ St. Jude Children’s Research Hospital
استكشفوا معلومات شاملة عن سرطان الأطفال والمراهقين.
استكشفوا معلومات حول أنواع اضطرابات الدم لدى الأطفال والمراهقين.
تعرّفوا على المزيد عن الأمراض المعدية لدى الأطفال والمراهقين.
العلاجات، والاختبارات، والإجراءات
تعرّفوا على العلاجات والاختبارات والإجراءات والأدوية والآثار الجانبية.
تعرّفوا على كيفية التنقل في الرعاية الطبية للأطفال والمراهقين وإدارتها.
تعرّفوا على الدعم النفسي والموارد للمساعدة في الحياة اليومية.
تعرّفوا على المزيد من خلال مقاطع الفيديو والمدونات والقصص والموارد الأخرى.
قد تعاني بعض الناجيات من سرطان الطفولة من مشاكل في صحتهن الإنجابية - الدورات الشهرية والحمل والإنجاب - بسبب علاجات معينة تلقينها.
يعتمد التأثير، إن وجد، على:
تتوفر العلاجات للعديد من الحالات التي تؤثر على الجهاز التناسلي.
تعمل أعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي معًا حتى يمكن للنساء الحمل، حمل جنين نامي حتى وقت الولادة، والإنجاب.
من المهم فهم كيفية عمل الجهاز التناسلي الأنثوي وكيف يمكن أن يتأثر بعلاج السرطان.
تعمل أعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي معًا بحيث تستطيع المرأة:
للإناث مبيضان. أثناء البلوغ ترسل الغدة النخامية في الدماغ إشارات للمبيضين للبدء في صنع إستروجين وبروجيسترون أكثر. هذه هي الهرمونات الضرورية لكي يؤدي الجهاز التناسلي وظائفه.
يطلق المبيضان عادة بويضة واحدة على الأقل مرة في الشهر. إذا تخصبت البويضة بواسطة الحيوان المنوي تصبح الأنثى حاملاً. وإذا لم تخصب، فستحيض المرأة. تتكرر هذه الدورة كل 28 يومًا تقريبًا. مع كل دورة شهرية، يتناقص مخزون البويضات.
تولد الفتاة بكل البويضات التي ستحملها. عندما يقل مخزون البويضات تبدأ السيدة في سن اليأس. عند انقطاع الدورات الشهرية لا تعود المرأة قادرة على الحمل. يمكن أن يحدث انقطاع الطمث في الأربعينات أو الخمسينات من عمر المرأة. متوسط العمر هو 51 عامًا. يعتبر انقطاع الطمث مبكرًا إذا حدث قبل سن الأربعين.
| الأدوية المؤلكلة |
عقاقير المعادن الثقيلة |
|---|---|
|
|
| ألكيلات غير تقليدية |
|
|
العلاج الإشعاعي الذي يؤثر في منطقة الحوض والأعضاء التناسلية والغدة النخامية لدى المريضة قد يؤثر في خصوبة المريضة. قد يؤدي العلاج إلى تقليل عدد البويضات أو قد يؤثر في نوعيتها.
الإشعاع المباشر على المبيضين أو بالقرب منهما يمكنه التسبب في إيقافهما عن العمل. يمكن للعلاج الإشعاعي على البطن والحوض وأسفل العمود الفقري التأثير على الرحم وزيادة مخاطر الإجهاض، والولادة المبكرة، وانخفاض وزن الطفل عند الولادة والمشاكل في أثناء الولادة.
قد يؤدي إشعاع الدماغ إلى تلف الغدة النخامية في الدماغ تنتج الغدة النخامية هرمونين مطلوبين للمبيضين للعمل بشكل صحيح - FSH (الهرمون المنشط للحوصلة) وكذلك LH (الهرمون الملوتن). يحفز هرمون FSH حويصلات المبيض لإنتاج البويضات. يعطي الهرمون الملوتن إشارات للحويصلات لإطلاق البويضات. يمكن أن تؤدي المستويات العالية من الإشعاع على تلك المنطقة من الدماغ إلى انخفاض مستويات هذه الهرمونات.
يسبب الجمع بين العلاج الإشعاعي لمنطقة الحوض والجرعات العالية من العوامل المؤلكلة أعلى خطر لحدوث ضرر في الوظيفة الإنجابية.
يمكن للأورام و/ أو الجراحة التي تؤدي إلى التلف في الغدة النخامية أن تتسبب في توقف المبيضين عن العمل نتيجة نقص الهرمون الملوتن والهرمون المنبه للحوصلة. تسمى هذه الحالة قصور الغدد التناسلية المركزي.
الجراحة التي تؤدي إلى إزالة كلا المبيضين قبل السن الطبيعي لانقطاع الطمث تتسبب في فشل مبكر للمبايض.
قد يؤدي استئصال مبيض واحد قبل السن الطبيعي لانقطاع الطمث إلى حدوث انقطاع الطمث قبل سنوات قليلة من السن الطبيعي.
بصورة عامة، تكون الإناث اللاتي كن في مرحلة البلوغ أو بالغات صغيرات في وقت العلاج معرضات أكثر لخطر المشاكل من الفتيات الصغيرات.
يمكن لتلف المبيضين التسبب في تأخر البلوغ (غياب علامات نمو الثدي بعد سن 13 عامًا) أو توقفه (عدم تقدم علامات البلوغ، عدم بدء الدورات الشهرية بعد سن 16 عامًا). ستحتاج الفتيات المصابات إلى وصف علاج هرموني عن طريق طبيب للمرور بمرحلة البلوغ وبدء نزول الدورة الشهرية.
ستتوقف الدورة الشهرية لدى عديد من الإناث بصورة مؤقتة في أثناء العلاج، لكنها قد تعود بعد ذلك. لا يمكن التنبؤ بهذا التوقيت. قد يستغرق الأمر عدة سنوات. من المهم أن تأخذ السيدات وسيلة منع الحمل إذا كن لديهن القدرة على الحمل ولكن لا يرغبن في الحمل.
يمكن أن يتسبب علاج السرطان في توقف الدورة الشهرية لدى النساء قبل السن المتوقع (قبل سن الأربعين). يوصي اختصاصيو رعاية الصحة بعدم تأجيل محاولة النساء المعرضات لخطر انقطاع الطمث المبكر لإنجاب أطفال بعد أوائل الثلاثينات من العمر إذا كن قادرات على ذلك.
لا تنتج النساء المصابات بفشل المبيضين قدرًا كافيًا من الإستروجين المطلوب للتكاثر، والحصول على عظام صحية، وقلب صحي وصحة عامة جيدة. وقد تحتاج الفتيات المعرضات لخطر هذه المشكلة إلى استشارة اختصاصي الغدد الصماء و/أو طبيب أمراض النساء..
يمثل نقص الهرمونات الأنثوية مشكلة في جهاز الغدد الصماء.
يُعرَّف العقم بأنه عدم القدرة على الحمل وإنجاب طفل بيولوجي بعد عام واحد من الجماع دون استخدام وسائل منع الحمل. ربما ترغب السيدات المعرضات لخطر العقم في استشارة اختصاصي خصوبة.
قد تكون النساء اللاتي تعرضن للإشعاع على منطقة الحوض أو أسفل العمود الفقري أوعلى الجسم بأكمله أكثر عرضة لخطر الإجهاض، أو الولادة المبكرة، أو انخفاض وزن الأطفال عند الولادة، أو مشكلات أثناء المخاض. يجب على الناجين الذين تلقوا هذه العلاجات والذين يخططون للحمل أو النساء الحوامل بالفعل أن يطلبوا زيارة طبيب أمراض نساء وتوليد متخصص في حالات الحمل عالية الخطورة.
يمكن أن تصاب النساء اللاتي خضعن للعلاج الكيميائي بالأنثراسيكلينات بمشاكل في القلب في أثناء فترة الحمل والولادة. يتم تشجيع الناجين على التحدث إلى طبيب أمراض نساء وتوليد حول الحاجة المحتملة إلى إجراء تقييم لوظائف عضلة القلب.
يجب على الناجين إجراء فحوصات بدنية سنوية تشمل:
إذا كان مقدم الرعاية الصحية يرى مشاكل في هذه النواحي، فقد يحيل الناجية إلى اختصاصي الغدد الصماء أو اختصاصيين آخرين.
العلاجات متاحة للعديد من الحالات التي تؤثر في الهرمونات والخصوبة.
بالنسبة للنساء المصابات بفشل المبيض، قد يُوصى أيضًا بإجراء اختبار كثافة العظام للتحقق من هشاشة العظام.
لمزيد من المعلومات، يُرجى قراءة المشكلات الصحية لدى الإناث بعد علاج السرطان من منظمة Children’s Oncology Group.
—
لا يدعم موقع Together أي منتج يحمل علامة تجارية مذكور في هذه المقالة.
—
تمت المراجعة: يونيو 2020
يمكن أن تؤثر بعض السرطانات في مرحلة الطفولة وعلاجاتها في نمو جهاز الغدد الصماء ووظائفه.