Уход после цистэктомии (удаления мочевого пузыря)

Что такое цистэктомия?

Цистэктомия — это операция по удалению мочевого пузыря.

Это метод лечения некоторых видов онкологических заболеваний в области таза. Область таза расположена чуть ниже пупка. Некоторым пациентам может потребоваться удаление мочевого пузыря из-за осложнений, возникших в ходе лечения. К таким осложнениям относятся геморрагический цистит (отек и кровотечение в мочевом пузыре) или фиброз мочевого пузыря (образование рубцовой ткани в мочевом пузыре).

Как моча покидает организм после цистэктомии

После цистэктомии хирурги создают новый путь для оттока мочи из организма. Это называется отведением мочи.

Существует 3 основных типа: инконтинентное отведение, кожное континентное отведение и ортотопический неоцистис.

Возможные побочные эффекты после цистэктомии

Наружные и внутренние мешки

Возможные проблемы включают:

• Возможность утечки мочи. Это может вызвать раздражение кожи и привести к инфекции.
• Может образоваться рубцовая ткань. Эта ткань может препятствовать оттоку мочи из почек.
• Моча может затекать обратно в почку (рефлюкс). Это повышает риск инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или образования камней в почках.

Неоцистис

Может возникнуть недержание мочи — неспособность контролировать мочеиспускание.

• При этом могут помочь упражнения для укрепления мышц таза. Они включают упражнения Кегеля. 
• Оценка давления помогает определить тактику лечения. Это предполагает измерение давления, необходимого мочевому пузырю для мочеиспускания, и скорости потока мочи при этом давлении.

Отклонение уровней химических веществ и жиров

Хирургическое вмешательство на тонком кишечнике может привести к отклонениям уровней химических веществ и жиров в крови. Эти проблемы могут вызывать диарею, почечнокаменную болезнь и низкие уровни витамина B12.

Сексуальные проблемы

Цистэктомия может также увеличить риск сексуальных проблем как у мужчин, так и у женщин. Хирургическое вмешательство и лекарственные препараты могут помочь.

Медицинская помощь после цистэктомии

Рекомендации по поддержанию здоровья после цистэктомии:

• Регулярное наблюдение у уролога. Уролог — это врач, который диагностирует и лечит заболевания мочевыводящих путей. Возможно, вам также понадобится консультация медсестры по уходу за энтеростомой. Она может дать рекомендации по уходу за кожей и подбору средств. Медсестра также может помочь решить любые проблемы, связанные с катетерами.
• По истечении 5 лет после операции на мочевом пузыре (если она затронула часть тонкого кишечника), ежегодно проходите анализ крови на уровень витамина B12. 
• Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас поднялась температура, появились боли в средней части спины или в боку, кровь в моче или сильное раздражение кожи.
• Немедленно обратитесь за помощью к лечащему врачу, если у вас возникли проблемы с введением катетера (самостоятельной катетеризацией). Это может означать, что мешок разорвался или разорвется, если жидкость не сможет вытекать нормально. Это может привести к серьезной инфекции.
• Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникла рвота или боль в животе. Эти симптомы могут свидетельствовать о кишечной непроходимости.

Вопросы, которые следует задать врачу по поводу цистэктомии

• Какие проблемы могут возникнуть после удаления мочевого пузыря?
  
• Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить возникновение проблем?
• К кому мне обратиться, если у меня возникнут вопросы по поводу лечения?
• Какие обследования мне следует пройти после цистэктомии?

Сопутствующие материалы