Апноэ сна

Что такое апноэ сна?

Апноэ сна — это нарушение дыхания, при котором спящий человек перестает дышать на короткие периоды. Дыхание становится нерегулярным, с многократными остановками. Выделяют два основных типа этого состояния: обструктивное апноэ сна и центральное апноэ сна.

• Обструктивное апноэ сна (ОАС) развивается, когда во время сна происходит сужение или закрытие глотки или верхних дыхательных путей. Это наиболее распространенный тип апноэ сна.
• Центральное апноэ сна наблюдается, когда импульсы мозга, поступающие к дыхательным мышцам, не срабатывают должным образом.

Среди детей с онкологическими заболеваниями наибольший риск апноэ сна наблюдается при опухолях головного мозга. Апноэ сна может мешать полноценному сну или снижать его качество.

Плохое качество сна может привести к нарушениям мышления, эмоционального состояния и поведения. У детей могут возникать проблемы с мышлением, вниманием или памятью, а также снижаться успеваемость в школе. Кроме того, апноэ сна может быть причиной таких физических проблем, как кардиологические заболевания, высокое артериальное давление и задержка роста.

Симптомы апноэ сна

Причины апноэ сна

Апноэ сна возникает вследствие сужения просвета верхних дыхательных путей или глотки во время сна. Чаще всего дыхательные пути закрываются во время сна, потому что мышцы глотки и языка расслабляются. У детей основной причиной апноэ сна является увеличение миндалин или аденоиды. Избыточная масса тела и ожирение также могут приводить к развитию апноэ сна.

Дети с опухолями головного мозга имеют более высокий риск апноэ сна по сравнению с детьми с другими типами онкологических заболеваний.

Повышенный риск апноэ сна ассоциируется с определенными патологическими состояниями, в том числе с синдромом Дауна, серповидно-клеточной анемией, церебральным параличом и нервно-мышечными заболеваниями.

Диагностика апноэ сна

Диагностика апноэ сна может включать следующее:

• Сбор истории болезни и медицинский осмотр
• Беседа с пациентом и его семьей или заполнение опросника для уточнения симптомов
• Исследование сна или полисомнография с целью измерения дыхания, частоты сердечных сокращений и активности во время сна

Лечение апноэ сна

Лечение апноэ сна зависит от причины и тяжести состояния, а также возраста ребенка. Некоторым детям может потребоваться операция по удалению увеличенных миндалин или аденоидов. Это позволяет расширить просвет глотки и обеспечить более свободное прохождение воздуха.

Постоянное положительное давление в дыхательных путях для лечения апноэ сна

Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) является распространенным методом лечения обструктивного апноэ сна. Система для CPAP обеспечивает постоянный поток комнатного воздуха (не кислорода) через маску или носовой адаптер, подключенный к аппарату. Давление воздуха позволяет поддерживать дыхательные пути в открытом состоянии во время сна.

Существуют приборы, которые автоматически корректируют давление воздуха во время сна. Такие системы называются саморегулирующимися CPAP, авто-CPAP или APAP.

Дополнительные способы лечения апноэ сна:

• Коррекция позы сна
• Отказ от приема успокоительных препаратов и алкоголя
• Уменьшение массы тела
• Использование стоматологического устройства или приспособления для позиционирования языка или нижней челюсти
• Дополнительная подача кислорода во время сна (чаще используется при центральном апноэ сна)
• Препараты для стимуляции дыхания (центральное апноэ сна) или уменьшения отека носовых ходов (обструктивное апноэ сна)
• Нервная стимуляция с помощью хирургически имплантированного устройства (в настоящее время не применяется у детей)

Лечение апноэ сна: Рекомендации для пациентов и их семей

Изменение образа жизни может уменьшить проявления апноэ сна и улучшить качество сна:

• Регулярно делайте физические упражнения.
• Возьмите под контроль течение аллергии и астмы.
• Откажитесь от курения.
• Откажитесь от алкоголя, особенно перед сном.
• Уменьшите массу тела.
• Рекомендуется сон на боку, а не на спине, либо использование клиновидной подушки, чтобы приподнять голову и верхнюю часть тела.

Дополнительные материалы для изучения проблемы апноэ сна