Soins à domicile après une ablation oculaire chirurgicale

L'ablation oculaire chirurgicale sera difficile pour votre enfant et vous-même.

Après l'ablation oculaire chirurgicale, votre enfant portera des pansements qui recouvriront l'œil opéré lorsqu'il rentrera à la maison. La paupière sera probablement fermée par des points de suture.

Au cours de l'intervention chirurgicale, le médecin placera un dispositif transparent appelé « conformateur » dans la cavité. Il permet à la cavité orbitaire de conserver sa taille et sa forme normales une fois l'œil retiré.

Médicaments que votre enfant peut prendre à la maison

Les infirmières du service de rétablissement vous indiqueront à quel moment commencer à administrer ces médicaments à votre enfant.

Médicament anti-nauséeux

L'équipe de soins de votre enfant vous donnera des médicaments à emporter chez vous pour aider à gérer les nausées après l'intervention chirurgicale.

• Il peut s'agir de Zophren®.
• Ce médicament aide à lutter contre les nausées et les vomissements causés par l'anesthésie ou les médicaments antidouleur.
• Donnez ce médicament à votre enfant aux heures prévues pendant au moins 24 heures après l'intervention chirurgicale.
• Si votre enfant n'a pas de nausées, les doses peuvent être espacées après 24 heures.

Antibiothérapie

L'équipe de soins de votre enfant vous donnera également des antibiotiques à emporter chez vous. Ces médicaments aident à prévenir les infections.

• Le nom du médicament peut être Augmentin® ou clindamycine. Mais il peut s'agir d'autre chose.
• Vous administrerez probablement ce médicament à votre enfant 2 fois par jour pendant 10 jours (environ 1 semaine et demie) après l'intervention chirurgicale.

Pommade ophtalmique

Votre enfant rentrera peut-être à la maison avec une pommade ophtalmique à base de néomycine/polymyxine B/dexaméthasone.

• Cette pommade peut s'appeler Maxitrol®.
• La pommade réduit les gonflements, atténue les rougeurs et prévient les infections.
• Appliquez-la sur la zone de l'ablation oculaire 2 fois par jour après le retrait du pansement.
• Utilisez-la jusqu'à ce que les points de suture soient retirés et que votre enfant dispose d'un œil artificiel.

Retirer les pansements à la maison

L'œil opéré de votre enfant sera recouvert d'un pansement compressif.

• Laissez le pansement pendant la nuit.
• Vous pouvez le retirer dans les 24 heures qui suivent l'intervention chirurgicale.

Vous pourriez observer :

• La présence d'ecchymoses et de gonflements, qui sont normaux après l'intervention chirurgicale. Ils disparaîtront au fil du temps.
• La présence de sang et d'humidité sur le pansement. Appelez l'équipe de soins de votre enfant si la quantité de sang vous préoccupe.

Essayez d'empêcher votre enfant de retirer le pansement. Il arrive que les enfants le retirent avant que le médecin ne donne son feu vert.

Ne le remettez pas en place. Appelez plutôt l'équipe de soins de votre enfant. 

Utiliser la pommade ophtalmique

Utilisez la pommade ophtalmique conformément aux informations de prescription. Vous commencerez à l'utiliser une fois le pansement de votre enfant retiré.

• Si la paupière est cousue, appliquez la pommade le long des cils.
• La chaleur corporelle de votre enfant fera fondre la pommade dans l'œil.
• Votre enfant pourra faire retirer ses points de suture lors de son rendez-vous après 6 ou 8 semaines (environ 2 mois).
• Une fois la paupière de votre enfant ouverte, appliquez la pommade dans la cavité (ouverture) 2 fois par jour.
• Répétez l'opération jusqu'à ce que votre enfant dispose d'un œil artificiel. 

Entretenir le conformateur (dispositif oculaire) de votre enfant

Ne paniquez pas si le conformateur sort de la cavité. Suivez les étapes ci-dessous pour le remettre en place.

• Nettoyez le conformateur avec du savon doux.
• Appliquez une pommade ophtalmique sur la partie supérieure du conformateur.
• Soulevez la paupière supérieure et placez le conformateur en dessous.
• Abaissez la paupière inférieure et le conformateur se remettra en place.

La première fois, il est plus difficile de replacer le conformateur dans la cavité. Vous vous sentirez plus à l'aise au fil du temps.

Ne laissez pas le conformateur en dehors de l'œil pendant plus d'une journée. Appelez l'équipe de soins de votre enfant si vous ne parvenez pas à le remettre en place.

Nettoyer la zone de l'œil de votre enfant

Il est normal qu'un peu de liquide s'écoule de la cavité orbitaire de votre enfant après l'intervention chirurgicale. Vous pouvez observer :

• Des larmes normalement produites
• Une fine couche de liquide aqueux provenant de l'intervention chirurgicale
• Un peu de liquide sanguin

Maintenez la zone autour des paupières de votre enfant propre et sèche. Les larmes peuvent irriter la peau.

• Utilisez un gant de toilette propre et imbibé d'eau tiède pour essuyer la zone.
• Ne frottez pas ou ne grattez pas énergiquement.
• Tapotez délicatement la zone.

Appelez immédiatement l'équipe de soins de votre enfant si vous observez :

• Une fièvre supérieure à 38 °C
• Davantage de rougeurs ou gonflements au niveau de la zone opérée
• Davantage de douleurs au niveau de la zone opérée
• La présence de pus provenant de l'œil

N'oubliez pas les lunettes de votre enfant

Votre enfant recevra une ordonnance pour obtenir de nouvelles lunettes. Ces lunettes peuvent être destinées à corriger sa vue, mais ce n'est pas forcément le cas.

Les verres doivent être fabriqués dans un matériau robuste appelé polycarbonate. Votre enfant a besoin de ces lunettes pour protéger l'œil restant. 

Votre enfant doit porter des lunettes de façon systématique lorsqu'il est éveillé. Il n'existe aucune exception à cette règle.

Les lunettes ne devraient pas se casser en cas d'utilisation normale. Elles peuvent se casser en cas d'utilisation inappropriée, par exemple en jouant avec ou en essayant de les casser intentionnellement.

Obtenir l'œil artificiel de votre enfant

L'équipe de soins de votre enfant vous aidera à prendre un rendez-vous pour faire fabriquer un œil artificiel. Ce rendez-vous pourra avoir lieu 6 à 8 semaines (environ 2 mois) après l'intervention chirurgicale.

Aider votre enfant à faire face après une ablation oculaire chirurgicale

Votre attitude à l'égard de votre enfant pendant cette période influe sur la façon dont il réagit à la perte de son œil. Les modifications de l'apparence physique affectent chacun différemment selon divers facteurs tels que l'âge, l'origine ethnique et le sexe.

Il est important de reconnaître les modifications de l'apparence physique. Aidez votre enfant à gérer cette situation et à parler de ces émotions difficiles. Demandez de l'aide si vous en avez besoin. L'équipe de soins de votre enfant est une ressource précieuse au fil de la période d'adaptation de votre enfant et la vôtre après l'ablation oculaire chirurgicale.

Appelez l'équipe de soins de votre enfant à tout moment en cas de problèmes ou questions. Ses membres sont prêts à vous aider.