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Trétinoïne

Chimiothérapie

Les noms de marques:

Vesanoid®, Retin-A®

Autres noms:

trans-Retinoic Acid, retinoic acid

Souvent utilisé pour:

Leucémie promyélocytaire aiguë (LPA)

icône presse-papier

À propos de la trétinoïne

La trétinoïne est un type de médicament appelé rétinoïde. Elle agit sur des récepteurs spécifiques du noyau cellulaire pour contrôler la croissance cellulaire. La trétinoïne peut être utilisée comme chimiothérapie pour traiter un type de leucémie appelé leucémie promyélocytaire aiguë (LPA). 

Lorsqu'elle est utilisée comme chimiothérapie, la trétinoïne est prise sous forme de gélule par voie orale. La trétinoïne (comme le Retin-A®) peut également être appliquée sur la peau pour le traitement de l'acné ou des éruptions cutanées.

Bien que les rétinoïdes soient liés à la vitamine A (rétinol), les actions sont très différentes. Il est important de suivre les instructions et avertissements de l'équipe de soins lors de l'utilisation d'un médicament de la classe des rétinoïdes.

Les patientes en âge de procréer seront soumises à un test de grossesse avant de commencer la chimiothérapie par trétinoïne. Les patients se soumettent à des prises de sang régulières, qui permettent de surveiller la numération globulaire, les taux de lipides et la fonction hépatique.

icône comprimé et gélule

Peut être pris par voie orale sous forme de gélule

 
icône goutte au-dessus d'une main

Application cutanée possible

 
icône point d'exclamation dans un cercle

Effets secondaires possibles

  • Sécheresse de la peau, de la bouche, du nez et des lèvres
  • Éruptions cutanées, démangeaisons
  • Nausées et vomissements
  • Douleurs abdominales
  • Diarrhées
  • Maux de tête
  • Modification de la numération globulaire (risque accru d'infection, de saignement, d'anémie et/ou de fatigue)
  • Syndrome de différenciation LPA (peut provoquer fièvre, prise de poids, troubles respiratoires et/ou problèmes pulmonaires et cardiaques)
  • Plaies buccales
  • Sécheresse oculaire, modification de la vue ou impossibilité de porter des lentilles de contact
  • Sensibilité au soleil
  • Perte d'appétit
  • Perte ou gain de poids
  • Fatigue ou faiblesse
  • Douleurs musculaires ou articulaires
  • Fièvre
  • Transpiration, rougeur
  • Frissons
  • Constipation
  • Otite
  • Perte de cheveux
  • Dépression, anxiété ou changement de comportement
  • Problèmes hépatiques
  • Augmentation des taux de lipides dans le sang

Effets secondaires possibles avec l'administration sous forme de lotion :

  • Chaleur, picotement, rougeur ou irritation de la peau
  • Sensibilité de la peau au soleil, au vent ou au froid
  • Modification de la couleur de la peau au niveau de la zone traitée

Tous les patients qui prennent de la trétinoïne ne souffriront pas de ces effets secondaires. Les effets secondaires courants sont indiqués en gras, mais il peut y en avoir d'autres. Veuillez signaler tous les effets secondaires suspects à votre médecin ou à votre pharmacien.

icône famille

Conseils pour les familles

Veillez à aborder l'ensemble des recommandations avec votre médecin ou votre pharmacien.

  • Les patients ne doivent pas prendre de préparations multivitaminées ou d'autres compléments alimentaires contenant de la vitamine A (rétinol) lorsqu'ils prennent ce médicament sauf sur recommandation d'un médecin ou pharmacien.
  • Lors de la prise de trétinoïne, les patients ne doivent pas prendre de médicaments contenant de la tétracycline.
  • Lorsqu'ils prennent ce médicament, les patients doivent éviter de boire de l'alcool.
  • Les patients doivent protéger leur peau du soleil pendant ce traitement.
  • Les patientes sexuellement actives doivent utiliser un moyen de contraception pendant le traitement et jusqu'à 1 mois après la fin du traitement.
  • Les patientes doivent avertir leur médecin si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Les patientes doivent immédiatement arrêter la trétinoïne si elles tombent enceintes pendant la prise du médicament.
  • Les soignants doivent suivre les instructions qui s'appliquent pour manipuler et mettre le médicament au rebut en toute sécurité. Les soignantes enceintes ne doivent pas manipuler la trétinoïne.

La trétinoïne à domicile :

  • Gélules prises par voie orale :
    • Prenez le médicament lors des repas. Prenez-le avec un verre d'eau plein.
    • Il convient d'avaler les gélules en entier. Ne les écrasez pas, ne les croquez pas ou ne les cassez pas avant de les avaler, sauf instruction contraire d'un médecin ou d'un pharmacien.
    • La trétinoïne peut être administrée au moyen d'une sonde d'alimentation. Suivez les instructions de votre médecin ou de votre pharmacien.
    • Conservez les gélules à température ambiante. Protégez-les de la lumière.
  • Lotion ou gel à appliquer sur la peau :
    • Appliquez la lotion/le gel au coucher ou comme indiqué par votre médecin ou pharmacien.
    • Lavez-vous les mains avant et après application du médicament.
    • Appliquez-en une fine couche sur une peau propre et sèche 20 minutes minimum après le lavage. Faites pénétrer doucement. Évitez les zones autour de la bouche, du nez et des yeux.
    • Conservez le médicament à température ambiante.
  • En cas d'oubli, administrez la dose concernée dès que possible. Si l'heure de la dose suivante est proche, ne prenez pas la dose oubliée. N'administrez pas 2 doses en même temps.
  • Ne donnez pas le médicament au-delà de la date d'expiration.
  • Suivez les instructions pour une manipulation, un stockage et une mise au rebut en toute sécurité.