Чем опасен COVID-19 (коронавирус) для детей с онкологическими или другими заболеваниями?

Что такое COVID-19?

COVID-19 — это сокращение от «coronavirus disease 2019» («коронавирусная инфекция» по-английски). Это респираторное заболевание, передающееся от человека к человеку. COVID-19 вызывается коронавирусом нового типа, который был впервые обнаружен в Китае.

Коронавирусы — это большое семейство вирусов, распространенных по всему миру. COVID-19 вызывается коронавирусом нового, неизвестного ранее типа.

Как передается COVID-19?

COVID-19 может передаваться при тесном контакте с заразившимся человеком. Когда заразившийся человек чихает или кашляет, микроскопические капли могут попасть в ротовую или носовую полость людей вокруг (на расстоянии до 2 м (6 футов)). Кроме того, другие люди могут вдохнуть эти капли, после чего вирус попадет в их легкие.

Передача вируса также возможна, когда человек касается поверхности, зараженной вирусом, а затем трогает глаза, нос или рот. Вирус может продолжать жить на разных поверхностях в течение нескольких дней.

Кто может заразиться COVID-19?

Любой человек может заразиться COVID-19. Болезнь передается от человека к человеку. Другими словами, любой человек может заболеть COVID-19 после тесного контакта с больным-носителем вируса. Передача вируса также возможна, когда человек касается поверхности, зараженной вирусом, а затем трогает глаза, нос или рот.

Каковы симптомы COVID-19?

COVID-19 — это вирусная респираторная болезнь (подобно простуде или гриппу). К основным симптомам относят жар, усталость и кашель. У некоторых пациентов могут наблюдаться затрудненное дыхание, боль в горле, насморк, боли в теле или потеря обоняния или вкуса. Как правило, симптомы развиваются в течение 2–12 дней после контакта с вирусом.

У большинства пациентов с COVID-19 наблюдаются легкие симптомы. Некоторые люди могут быть носителями вируса, при этом не имея никаких симптомов. На основании первоначальных данных, полученных в Китае, можно сделать вывод, что дети по сравнению со взрослыми меньше подвержены риску развития осложнений при коронавирусной инфекции. 

В некоторых случаях у пациентов с COVID-19 могут развиться тяжелые осложнения. COVID-19 может стать причиной пневмонии и тяжелых проблем с дыханием либо даже привести к летальному исходу. Хотя тяжелые осложнения встречаются не так часто, к тревожным симптомам относят следующие:

• Одышка или затрудненное дыхание
• Боль или давление в груди
• Посинение губ или лица
• Спутанное сознание
• Снижение внимания или потеря сознания

Входят ли дети в группу риска развития осложнений при COVID-19?

Нет. На самом деле, данные показывают, что дети меньше подвержены риску развития тяжелых осложнений при COVID-19. Эти выводы основаны на первоначальных данных, полученных в других странах. Это не означает, что дети не могут заразиться COVID-19. Но в целом риск развития тяжелых осложнений у детей ниже.  

На основе имеющихся на данный момент сведений можно сделать вывод, что самый высокий риск развития осложнений при COVID-19 имеют люди пожилого возраста и пациенты с хроническими нарушениями здоровья, включая патологии сердца, диабет и заболевания легких, а также люди с ослабленной иммунной системой.   

Семьи, в которых есть ребенок с ослабленным иммунитетом (из-за болезни или других медицинских причин), должны принимать особые меры предосторожности, чтобы не допустить контакта с вирусом. При появлении симптомов немедленно обратитесь к своему врачу. 

Входят ли онкобольные в группу риска развития тяжелых осложнений?

Онкологические заболевания и их лечение могут ослаблять иммунную систему. Это значит, что зачастую для онкобольного ребенка риск инфицирования и развития заболевания повышается.

Онкологическое заболевание может ослабить иммунитет и затруднить борьбу с инфекцией, на это есть несколько причин:

• Рак или его лечение могут привести к снижению количества иммунных клеток, которые могли бы бороться с патогенами. 
• Некоторые методы лечения рака, например облучение и отдельные лекарственные препараты, ослабляют кожные покровы и слизистые ротовой полости и пищеварительного тракта. В результате некоторым патогенам становится проще попасть внутрь организма. Нам все еще неизвестно, насколько эти риски связаны с течением болезни COVID-19. 

На данный момент отсутствуют точные данные, которые бы подтвердили наличие более высокого риска развития тяжелых осложнений при COVID-19 у детей с онкологическими заболеваниями, иммунная система которых ослаблена. Но такую возможность нельзя исключать, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность и принимать необходимые меры. 

Что делать, если у моего ребенка иммунная недостаточность?

Если у вашего ребенка ослабленный иммунитет или хроническое заболевание, крайне важно предвидеть возможные риски и предпринять необходимые шаги для профилактики заражения вирусом.

• Обсудите с врачом риски COVID-19 и индивидуальные особенности здоровья вашего ребенка.
• Выясните, что следует делать при появлении симптомов. Перед визитом к врачу предварительно договоритесь по телефону, за исключением случаев, когда требуется неотложная помощь.
• Убедитесь, что у вас есть запас лекарств и медикаментов на случай вынужденной изоляции или карантина во время эпидемии. Обсудите с врачом варианты получения лекарств (например, доставку на дом).
• Узнайте у своего врача о предстоящих приемах и возможности их отложить. Возможно, врач порекомендует перенести несрочные визиты.
• Ограничьте возможные контакты с вирусом: избегайте поездок, больших скоплений людей, общественных мест и контактов с другими людьми, особенно если они могут быть больны. Такое поведение называется «социальная изоляция» или «социальное дистанцирование».
• Обращайте внимание на возможные симптомы и следите за появлением признаков инфекции.
• Запомните тревожные симптомы, при которых требуется неотложная помощь.

Простые способы помочь предотвратить распространение COVID-19

Вы можете защитить от заражения себя и других людей, соблюдая следующие меры предосторожности:

• Регулярно и тщательно мойте руки, особенно после посещения общественных мест. Мойте руки каждый раз после того, как чихнете, покашляете или высморкаетесь. Используйте воду и мыло, тщательно мойте руки на протяжении не менее 20 секунд.
• Если нет возможности помыть руки с мылом, используйте антибактериальное средство для рук с содержанием спирта не менее 60%. Нанесите средство на обе руки с двух сторон и растирайте до тех пор, пока оно не высохнет.
• Старайтесь не касаться лица, рта и глаз.
• По возможности избегайте тесных контактов с другими людьми: соблюдайте расстояние около 2 м (6 футов). COVID-19 передается посредством микроскопических капель, разлетающихся при чихании или кашле.
• Прикрывайте рот при чихании и кашле, а затем сразу же мойте руки.
• Маску рекомендуется носить только в том случае, если вы больны или ухаживаете за больным с жаром или респираторными симптомами. Если у вашего ребенка иммунная недостаточность, спросите у медиков, маска какого типа вам нужна и как правильно ее использовать.
• Очищайте и дезинфицируйте поверхности, которых часто касаются.
• Ни в коем случае не распыляйте бытовые дезинфицирующие средства в сторону людей или домашних животных!

Дополнительные сведения о коронавирусе и COVID-19

• The Global COVID-19 Observatory and Resource Center for Childhood Cancer | St. Jude Global (Комплексный обсерватор COVID-19 и ресурсный центр лечения рака у детей | St. Jude Global)
• People Who Are at Higher Risk for Severe Illness | CDC (Группы высокого риска развития осложнений | CDC)