مرحبًا بك في

موقع كلنا معاً عبارة عن مورد جديد لكل شخص متأثر بسرطان الأطفال، سواء أكان مريضًا أم أحد الأبوين أم أفرادًا من عائلته أو أصدقاءه.

اعرف المزيد

تركيب أنبوب أنفي معدي (NG) وأنبوب أنفي صائمي (NJ)

يُعد تركيب أنبوب التغذية عبر الأنف إجراءً شائعًا لدى الأطفال المصابين بالسرطان. يتم تمرير أنبوب رفيع مرن مجوف عبر الأنف مرورًا بالمريء وصولاً إلى المعدة (أنبوب أنفي معدي) أو الأمعاء (أنبوب أنفي صائمي (NJ) أو أنفي اثنا عشري (ND)). يتيح هذا إمكانية تقديم الدعم الغذائي والأدوية عبر أنبوب التغذية. يمكن أيضًا استخدام الأنابيب الأنفية المعدية لإزالة الهواء أو المحتويات الأخرى من المعدة.

إذا تم تركيب أنبوب التغذية باستخدام التخدير، فينبغي ألا يأكل المرضى أو يشربوا أي شيء عن طريق الفم طوال المدة المحددة قبل العملية. من المهم جدًا اتباع هذه التعليمات الخاصة بعدم تناول شيء بالفم. قد يتلقى المرضى أيضًا تعليمات بعدم تناول شيء بالفم بعد العملية.

  1. يتم وضع الأنابيب الأنفية المعدية (NG) عادة على جانب السرير بينما المريض في حالة يقظة. من المهم للمرضى أن يتنفسوا بشكل طبيعي وأن يحافظوا على استرخائهم في أثناء الإجراء. يمكن أن يساعد ابتلاع الهواء أو الماء عبر قشة في تمرير الأنبوب إلى موضعه الصحيح.

    بالنسبة إلى المرضى المستيقظين في أثناء الإجراء، يتضمن تركيب الأنبوب الأنفي المعدي الخطوات العامة الآتية:

    • سيتخذ المريض وضعًا بحيث يكون الرأس مرتفعًا أو في وضع الجلوس المنتصب.
    • قد يتلقى الأطفال دواءً بحيث يساعدهم في الاسترخاء في أثناء الإجراء. في بعض الحالات، قد يُستخدم مخدر موضعي لتقليل الشعور بالألم أو الإحساس بالانسداد.
    • يتحدد الطول المناسب للأنبوب بناءً على العمر وقياسات الجسم.
    • سيتم اضافة مزلق الى طرف أنبوب التغذية بحيث يمكن تمريره بسهولة أكبر.
    • سيُطلب من المريض أن ينظر لأسفل بحيث تلتصق الذقن بالصدر.
    • ستمسك ممرضة أو فرد آخر من أفراد فريق الرعاية بالأنبوب ويضعه في أحد المنخرين. سيتم تحريك الأنبوب ببطء عبر الممر الأنفي.
    • سيُطلب من المريض أن يبلع ريقه أو أن يشرب رشفة ماء. يساعد هذا في تمرير الأنبوب إلى موضعه الصحيح.
    • يُستخدم اختبار لمحتويات المعدة أو الأشعة السينية للتأكد من أن الأنبوب في المكان الصحيح.
    • يتم تثبيت الأنبوب في مكانه على الوجه بلاصق طبي.

    يتم استبدال الأنابيب الأنفية المعدية (NG) وفق جدول زمني محدد، كل 30 يومًا في العادة أو حسب التوجيهات الأخرى من فريق الرعاية.

    ملحوظة: يمكن أن تختلف الإجراءات حسب سياسات المستشفى ومواردها وخبرتها واحتياجات المرضى. احرص على مناقشة الإجراء مع فريق رعايتك.

  2. توضع الأنابيب الأنفية الاثنا عشرية (ND) أو الأنفية الصائمية (NJ) عادةً بينما يكون الطفل تحت تأثير التخدير.

    يتضمن تركيب الأنبوب الأنفي الاثنا عشري/الأنفي الصائمي الخطوات العامة الآتية:

    • سيجري نقل المريض إلى غرفة الأشعة التداخلية أو غرفة العلاج. على حسب سياسات المركز الطبي، يمكن أن يذهب أحد الوالدين مع المريض حتى يحين وقت الإجراء.
    • يتلقى الأطفال تخديرًا عامًا في العادة. وستُراقب ضربات القلب وضغط الدم طوال فترة العملية والتعافي.
    • يتم إضافة مزلق على طرف أنبوب التغذية بحيث يمكن تمريره بسهولة أكبر.
    • من خلال التوجيه بالفحص باستخدام المنظار التألقي، سيتم تركيب الأنبوب في أحد المنخرين ويتم تحريكه ببطء عبر الأنف والمريء إلى المعدة.
    • باستخدام التصوير، سيتم توجيه الأنبوب عبر المعدة إلى الموضع الصحيح في الأمعاء. قد يُستخدم سلك توجيه للمساعدة في توجيه عملية تركيب الأنبوب.
    • يتم تثبيت طرف الأنبوب خارج الجسم عند الوجه باستخدام لاصق طبي.

    ملحوظة: يمكن أن تختلف الإجراءات حسب سياسات المستشفى ومواردها وخبرتها واحتياجات المرضى. احرص على مناقشة الإجراء مع فريق رعايتك.

مضاعفات أنابيب التغذية الأنفية

بالنسبة إلى كثير من الأطفال، تُعد الأنابيب الأنفية المعدية وغيرها من الأنابيب الأنفية جزءًا مهمًا من رعاية السرطان. في أثناء التركيب، تشمل المخاطر الشعور بالألم أو عدم الراحة، والمشاكل المرتبطة بالتخدير، وإصابة بِنى السبيل الهضمي. ومن الممكن أيضًا الاضطرار إلى وقف الإجراء إذا لم تكن المواصلة آمنة. سيقرر فريق الرعاية أحيانًا أن الطفل سيحتاج إلى تركيب أنبوب التغذية جراحيًا.

بعد الإجراء، تُعد المضاعفات الأكثر شيوعًا للأنابيب الأنفية المعدية هي الألم وتهيج البشرة أو الأنف بسبب الشريط أو ضغط الأنبوب. تشمل المشاكل الأخرى خروج الأنبوب من موضعه وانسداد الأنبوب ومشاكل الهضم والعدوى.

المضاعفات الخطيرة نادرة الحدوث، لكنها تحدث. احرص على طرح الأسئلة واتباع جميع التعليمات التي يقدمها فريق الرعاية.


تاريخ المراجعة: ديسمبر 2018