مرحبًا بك في

موقع كلنا معاً عبارة عن مورد جديد لكل شخص متأثر بسرطان الأطفال، سواء أكان مريضًا أم أحد الأبوين أم أفرادًا من عائلته أو أصدقاءه.

اعرف المزيد

انقطاع النفس في أثناء النوم

ما هو انقطاع النفس في أثناء النوم؟

انقطاع النفس في أثناء النوم عبارة عن اضطراب في التنفس يؤدي إلى أن يتوقف الشخص عن التنفس لفترات وجيزة في أثناء النوم. التنفس غير منتظم مع مرات توقف وبدء متكررة. الأنواع الرئيسية لانقطاع النفس في أثناء النوم هي انقطاع النفس الانسدادي وانقطاع النفس المركزي في أثناء النوم.

  • انقطاع النفس الانسدادي في أثناء النوم (OSA) يحدث عندما يضيق الحلق أو مسار الهواء العلوي أو ينغلق في أثناء النوم. يُعد هذا هو نوع انقطاع التنفس في أثناء النوم الأكثر شيوعًا.
  • انقطاع النفس المركزي في أثناء النوم يحدث عندما لا تعمل إشارات الدماغ إلى العضلات التي تتحكم في التنفس بشكل صحيح.

يكون الأطفال المصابون بأورام الدماغ الأكثر تعرُّضًا لخطر الإصابة بانقطاع النفس في أثناء النوم من بين مرضى سرطان الأطفال. يمكن أن يتسبب انقطاع النفس في أثناء النوم في صعوبة الحصول على القدر الكافي من النوم أو الحصول على نوم جيد.

يمكن أن يتسبب النوم منخفض الجودة في مشاكل في التفكير والمشاعر والسلوك. قد يجد الأطفال صعوبة في التفكير أو الانتباه أو الذاكرة مما قد يؤثر على الأداء المدرسي بشكل سيء. كما أن انقطاع النفس في أثناء النوم يمكن أن يسبب مشاكل بدنية مثل مشاكل القلب وارتفاع ضغط الدم وضعف النمو.

أعراض انقطاع النفس في أثناء النوم

تشمل الأعراض الليلية لانقطاع النفس في أثناء النوم:

  • الشخير، وخاصة إذا كان مرتفع الصوت
  • التنفس الذي يتوقف لفترة قصيرة ثم يبدأ مرة أخرى
  • اللهاث أو الاختناق أو السعال
  • التنفس صعوبة
  • التنفس من الفم
  • عدم الراحة في أثناء النوم
  • النوم في أوضاع غير معتادة
  • التعرق
  • التبول في الفراش
  • المشي في أثناء النوم أو الكوابيس

أعراض انقطاع النفس في أثناء النوم أثناء النهار:

  • حالات صداع صباحية
  • التنفس من الفم
  • الإجهاد أو النعاس في النهار (قد لا تظهر علامات النعاس على الأطفال الصغار)
  • تغيرات الحالة المزاجية، مثل الانفعال العصبي
  • مشاكل في التفكير أو الانتباه أو الذاكرة
  • مشاكل في الفعالية في المدرسة أو العمل
  • فرط النشاط

أسباب انقطاع النفس في أثناء النوم

يحدث انقطاع النفس في أثناء النوم نتيجة تضيق مسار الهواء العلوي أو الحلق في أثناء النوم. إغلاق مسار الهواء أكثر شيوعًا في أثناء النوم لأن عضلات الحلق واللسان تسترخي. يُعتبر وجود تضخم في اللوزتين أو وجود الزوائد اللحمية في الأنف سببًا رئيسيًا لانقطاع النفس في أثناء النوم في الأطفال. يمكن أن تساهم زيادة الوزن والبدانة أيضًا في انقطاع النفس في أثناء النوم.

الأطفال المصابون بأورام في الدماغ معرضون لخطر أكبر من الإصابة بانقطاع النفس في أثناء النوم بالمقارنة مع الأطفال المصابين بأنواع أخرى من السرطان.

يرتبط الخطر الأكبر من الإصابة بانقطاع النفس في أثناء النوم بحالات طبية معينة، من بينها متلازمة داون ومرض الخلايا المنجلية والشلل الدماغي والأمراض العصبية العضلية.

تشخيص انقطاع النفس في أثناء النوم

قد ينطوي تقييم انقطاع النفس في أثناء النوم على:

  • التاريخ الطبي والفحص البدني
  • مقابلة المريض والأسرة أو عمل استبيان لهم للتعرف على الأعراض
  • دراسة للنوم أو تخطيط النوم المتعدد لقياس التنفس ومعدل نبض القلب والنشاط في أثناء النوم

تخطيط النوم المتعدد عبارة عن دراسة للنوم على مدار الليل لقياس سلوك النوم ووظائف الجسم في أثناء النوم. تتولى معدات خاصة مراقبة الدماغ والعضلات ومعدل نبض القلب ومستويات الأكسجين والتنفس في أثناء النوم. يتم إجراء تخطيط النوم المتعدد في العادة في مركز أو مستشفى لطب النوم. يمكن أحيانًا استخدام شاشة نوم محمولة في المنزل. تُستخدم المعلومات المستخلصة من دراسة النوم لتقييم جودة النوم واكتشاف مشاكل النوم.

علاج انقطاع النفس في أثناء النوم

يعتمد علاج انقطاع النفس في أثناء النوم على سبب الحالة وشدتها وعمر الطفل. قد يخضع بعض الأطفال لجراحة لإزالة اللوزتين الملتهبتين أو الزوائد اللحمية. يساعد هذا في الحفاظ على الحلق مفتوحًا أكثر للسماح بمرور الهواء بسهولة أكبر.

ضغط مجرى التنفس الإيجابي المستمر لعلاج انقطاع النفس في أثناء النوم

يُعتبر ضغط مجرى التنفس الإيجابي المستمر (CPAP) علاجًا شائعًا لانقطاع النفس الانسدادي في أثناء النوم. يقدم CPAP تدفقًا مستمرًا من هواء الغرفة (وليس الأكسجين) عبر قناع أو وسادة أنف متصلة بجهاز. يساعد ضغط الهواء مسارات الهواء على أن تبقى مفتوحة في أثناء النوم.

تتوفر أجهزة تعمل على تعديل ضغط الهواء تلقائيًا حسب الحاجة في أثناء النوم. وهي تُسمى أجهزة CPAP ذاتية التعديل أو أجهزة CPAP الإلكترونية أو أجهزة APAP.

قد تشمل الطرق الأخرى للتعامل مع انقطاع النفس في أثناء النوم:

  • تعديل وضع النوم
  • تجنب الأدوية المسكنة أو الكحول
  • تخفيف الوزن
  • استخدام جهاز خاص بالأسنان أو الفم لتحديد وضع اللسان أو الفك
  • الأكسجين التكميلي في أثناء النوم (يُستخدم بمعدل أكبر مع انقطاع النفس المركزي في أثناء النوم)
  • أدوية تحفيز التنفس (انقطاع النفس المركزي في أثناء النوم) أو تقليل انتفاخ المجاري الأنفية (انقطاع النفس الانسدادي في أثناء النوم)
  • تحفيز العصب من خلال جهاز مزروع بجراحة (لا يُستخدم حاليًا مع الأطفال)

التعامل مع انقطاع النفس في أثناء النوم: نصائح للمرضى والأسر

يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة على تقليل انقطاع النفس في أثناء النوم وتحسين النوم:

  • مارس الرياضة بانتظام.
  • عالج حالات الحساسية والربو.
  • امتنع عن التدخين.
  • لا تشرب الكحول، وخاصة قبل النوم.
  • عالج زيادة الوزن.
  • قم بالنوم على جانبك وليس على ظهرك، أو استخدم وسادة وتدية لرفع الرأس والجزء العلوي من الجسم.

مصادر للمزيد من المعلومات عن انقطاع النفس في أثناء النوم

----
تاريخ المراجعة: يونيو 2019