مرحبًا بك في

موقع كلنا معاً عبارة عن مورد جديد لكل شخص متأثر بسرطان الأطفال، سواء أكان مريضًا أم أحد الأبوين أم أفرادًا من عائلته أو أصدقاءه.

اعرف المزيد

أورام الخلايا النسلية (خارج القحف)

أسماء/أنواع أخرى: السرطان الجنيني، ورم كيس المُح، الورم الإنتاشي، الورم المسخي، ورم الخلايا النسلية المختلط، ورم الجيب الأديمي الباطني

ما أورام الخلايا النسلية؟

الخلايا النسلية هي خلايا خاصة بالجهاز التناسلي. وهي الخلايا التي تنضج لتصبح خلايا البويضات في الإناث أو خلايا الحيوانات المنوية في الذكور. تتطور الخلايا النسلية مبكرًا جدًا مع نمو الجنين داخل الأم.

يحتوي الجسم البشري على نوعين رئيسيين من الخلايا: الخلايا الجسدية والخلايا النسلية. الخلية الجسدية هي أي خلية في الجسم ليست خلية تناسلية. الخلايا النسلية هي خلية تشارك في التكاثر. تأتي كلمة نسل "Germ" من الكلمة اللاتينية "germen" والتي تعني برعمًا أو فرعًا.

يمكن أن تشكل الخلايا النسلية أحيانًا أورامًا تُسمى أورام الخلايا النسلية (GCT). أورام الخلايا النسلية قد تكون حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطانية).

بما أن الخلايا النسلية تبدأ في النمو في وقت مبكر جدًا من نمو الجنين، فإنها يمكن أن تنتقل أحيانًا إلى أماكن بخلاف المبيض أو الخصية. يمكن أن تحدث أورام الخلايا النسلية في أجزاء مختلفة من الجسم، بما في ذلك:

  • المبيضان أو الخصيتان (خاص بالغدة التناسلية)
  • العنق
  • المنطقةالموجودة بين الرئتين (جدار المنصف)
  • الجزء الخلفي من البطن (خلف الصفاق)
  • القسم السفليمن العمود الفقري أو العجز (عظمة العجز، العصعص)
  • الدماغ (انظر أورام الخلايا النسلية داخل القحف)

كل أورام الخلايا النسلية خارج القحف هي أورام خلايا نسلية تتشكل خارج الدماغ.عادة،تتشكل أورام الخلايا النسلية خارج القحف في الأعضاء التناسلية (المبيضين أو الخصيتين). وتُسمى هذه الأورام أورام الخلايا النسلية الخاصة بالغدد التناسلية.

يمكن أن تنتقل الخلايا النسلية أيضًا إلى خارج الجهاز التناسلي وتشكل أورامًا. تُسمى أورام الخلايا النسلية التي تحدث خارج المبيضين والخصيتين أورام الخلايا النسلية خارج الغدد التناسلية. حوالى نصف أورام الخلايا النسلية لدى الأطفال تحدث خارج المبيضين والخصيتين. تنمو هذه الأورام في العادة على طول الخط الناصف (المركزي) من الجسم.

يمكن أن تحدث أورام الخلايا النسلية في أي عمر بدءًا من حديثي الولادة إلى البالغين. في المرضى الأطفال، تحدث بالقدر الأكبر للأطفال الصغار والمراهقين في عمر يتراوح بين 15 و19 سنة. هذه الأورام مسؤولة عن حوالى 3% من حالات سرطان الطفولة.

يمكن علاج بعض الأطفال المصابين بأورام الخلايا النسلية بالجراحة فقط. يمكن استخدام العلاج الكيميائي إلى جانب الجراحة مع المرض الأكثر تطورًا أو لتقليص الورم قبل الجراحة. إذا كانت الإزالة الكاملة للورم بالجراحة ممكنة، فإن الأطفال لديهم احتمال ممتاز للتعافي.

هناك عدة أنواع من أورام الخلايا النسلية:

  1. الأورام المسخية الناضجة هي أورام حميدة. تبدو خلايا الورم أشبه إلى حد كبير بالخلايا الطبيعية. وتُعد أكثر أنواع أورام الخلايا النسلية خارج القحف شيوعًا. وهي تتكون في العادة في العظمة العجزية أو العصعص في حديثي الولادة. وتحدث أيضًا في المبيضين لدى الفتيات مع دخولهن مرحلة البلوغ

  2. الأورام المسخية غير الناضجة هي أورام خبيثة. تبدو خلايا الورم مختلفة جدًا عن الخلايا الطبيعية. وهي توجد في معظم الأحيان في العظمة العجزية أو العصعص لدى حديثي الولادة وفي المبيضين لدى الفتيات في أثناء البلوغ.

  3. الأورام الإنتاشية هي أورام خلايا نسلية سرطانية. تصنع هذه الأورام هرمونًا يُسمى موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية بيتا (β-HCG). يمكن استخدام هذا الهرمون كأداة تمييز للورم ويمكن أن يساعد في تشخيص المرض ومراقبته.

    تشمل أنواع الخلايا الإنتاشية: الأورام الأرومية الإنتاشية (المبيض) والأورام المنوية (الخصية) والأورام الإنتاشية خارج الغدد التناسلية. تميل هذه إلى أن تكون أورامًا بطيئة النمو.

    الأورام غير الإنتاشية هي أورام خلايا نسلية سرطانية تميل إلى النمو بسرعة أكبر. تشمل أنواع الأورام غير الإنتاشية ورم كيس المُح والسرطانات المشيمائية والسرطان الجنيني وأورام الخلايا النسلية المختلطة. يُسمى الورم غير الإنتاشي الموجود في الخصيتين ورمًا غير منوي.

    • يمكن أن تكون أورام كيس المُح (المعروفة أيضًا باسم ورم الجيب الأديمي الباطني) في الغدد التناسلية أو خارجها. غالبًا ما تحدث في المبيضين أو الخصيتين وتشكل ما يقرب من 25% من أورام الخلايا النسلية. يُعد ورم كيس المُح، على الرغم من ندرته، سرطان الخصية الأكثر شيوعًا لدى الفتيان الذين يقل عمرهم عن 3 سنوات. تشكل أورام كيس المُح الهرمون ألفا-فيتو بروتين (AFP). يزيد معدل النجاة لورم كيس المُح لدى الأطفال عن 90%.
    • يمكن أن تكون السرطانات المشيمائية في الغدد التناسلية أو خارجها. وهي تصنع هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية بيتا (β-HCG).
    • يمكن أن تنتج حالات السرطان الجنيني هرمون β-HCG و/أو AFP. وهل لا تتكون في المبيض، لكنها يمكن أن تصيب الخصية أو أجزاء أخرى من الجسم.
    • يمكن أن تكون أورام الخلايا النسلية المختلطة في الغدد التناسلية أو خارجها. وهي تتألف من أورام الخلايا النسلية الخبيثة والورم المسخي.

عوامل الخطر وأسباب أورام الخلايا النسلية

أورام الخلايا النسلية أكثر شيوعًا لدى الأطفال الصغار والمراهقين. تظهر زيادة في أورام الخلايا النسلية لدى المراهقين في عمر يتراوح ما بين 15 و20 سنة.

سبب أورام الخلايا النسلية غير معروف إلى حد كبير. يمكن أن تؤدي متلازمات وراثية معينة إلى زيادة خطر ظهور أورام الخلايا النسلية، بما في ذلك متلازمة كلينفلتر ومتلازمة سوير ومتلازمة تيرنر.

في حديثي الولادة والأطفال الرضع، تميل أورام الخلايا النسلية التي تصيب منطقة أسفل العمود الفقري أو عظمة العجز (العجزية العصعصية) إلى الحدوث بمعدل أكبر لدى الفتيات. بعد سن الرضاع، يشكل المبيضان الموضع الأكثر شيوعًا لظهور أورام الخلايا النسلية لدى الفتيات.

في الفتيان، يمكن أن يؤدي وجود خصية غير نازلة إلى زيادة خطر الإصابة بأورام الخلايا النسلية في الخلايا التناسلية في تلك الخصية.

علامات أورام الخلايا النسلية وأعراضها

تعتمد علامات أورام الخلايا النسلية وأعراضها على حجم الورم وموضعه. وقد تشمل الأعراض الآتي:

  • ألم البطن
  • كتلة أو تورم في البطن أو أسفل الظهر أو الخصية
  • الإمساك
  • السعال أو صعوبة في التّنفس
  • بداية البلوغ مبكرًا

تشخيص أورام الخلايا النسلية

يستخدم الأطباء عدة أنواع من الاختبارات لتقييم أورام الخلايا النسلية والتوصل إلى تشخيصها. وقد تتضمن ما يأتي:

  • التاريخ الصحي والفحص البدني واختبارات الدم لمعرفة الأعراض والصحة العامة والأمراض السابقة وعوامل الخطر. 
    • التاريخ العائلي مهم لتحديد احتمال وجود خطر وراثي. 
    • تُستخدم اختبارات الدم لتقييم تعدادات الدم ووظائف الكبد والكلى. كما تُستخدم اختبارات الدم في البحث عن واسمات الأورام، وهي المواد التي تطلقها أورام معينة. تجري مراقبة أدوات تمييز الأورام طوال فترة العلاج والتعافي. تُستخدم أدوات تمييز الأورام في تشخيص أورام الخلايا النسلية بما في ذلك ألفا-فيتو بروتين (AFP) وموجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية بيتا (β-HCG).
    • يمكن إجراء اختبار للسائل في البطن و/أو الصدر للبحث عن خلايا سرطانية. 
  • تُستخدم الفحوص التصويرية للمساعدة في التعرف على أورام الخلايا النسلية. تمنح الصور معلومات عن حجم الورم وموضعه وتساعد الأطباء في تحقيق فهم أفضل لأي من أجزاء الجسم قد يتأثر. تتضمن الفحوص التصويرية عنصرًا أو أكثر مما يأتي:
    • الأشعة فوق الصوتية تستخدم الموجات الصوتية لعمل صورة للأعضاء والأنسجة في الجسم. يمكن استخدام الأشعة فوق الصوتية لفحص الخصيتين أو البطن. 
    • التصوير المقطعي (التصوير بالأشعة المقطعية أو CAT) يستخدم الأشعة السينية لإنتاج صور للأعضاء والأنسجة داخل الجسم. 
    • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ينتج صورًا تفصيلية للجسم باستخدام موجات لاسلكية ومغناطيسات.
    • يستخدم فحص العظام جهاز فحص خاصًا لالتقاط صور للجسم. في هذا الاختبار، يتلقى المريض حقنة بها قدر ضئيل من مادة نشطة إشعاعيًا تنتقل عبر الجسم في الدم. تتجمع هذه المادة في العظام ويمكنها أن تبين مناطق انتشار السرطان.
    • يستخدم التصوير المقطعي البوزيتروني (PET) الغلوكوز (السكر) النشط إشعاعيًا الذي يتم إعطاؤه عبر الوريد لإنتاج صور محوسبة للجسم. ينتقل الغلوكوز عبر الجسم وتمتصه الخلايا التي تستخدم السكر للحصول على الطاقة. يسمح هذا بظهور الأنسجة والأعضاء المختلفة على شكل صور ملونة على شاشة حاسوب. غالبًا ما تنمو الخلايا السرطانية وتنقسم بسرعة أكبر من الخلايا الأخرى وتستهلك قدرًا أكبر من الغلوكوز. يمكن أن يتيح هذا إمكانية رؤية الورم بوضوح أكبر في التصوير المقطعي البوزيتروني (PET). يستطيع التصوير المقطعي البوزيتروني (PET) أحيانًا أن يكتشف السرطان في مناطق الجسم التي لا تظهر في التصوير بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
  • يتم إجراء الخزعة عادة لتشخيص أورام الخلايا النسلية. في الخزعة، تُزال عينة صغيرة من الورم أثناء الجراحة. ينظر اختصاصي علم الأمراض إلى عينة النسيج تحت المجهر لتحديد نوع أورام الخلايا النسلية.
  1. تُصنف أورام الخلايا النسلية حسب مظهر الخلايا تحت المجهر. تشمل الأنواع الفرعية:

    • ورم إنتاشي
      • ورم إنتاشي
      • ورم أرومي إنتاشي (المبيض)
      • ورم منوي (الخصية)
    • ورم غير إنتاشي (يُسمى أحيانًا غير منوي)
      • ورم مسخي (ناضج وغير ناضج)
      • ورم كيس المُح (ورم الجيب الأديمي الباطني)
      • السرطان المشيمائي
      • سرطان جنيني
      • أورام الخلايا النسلية المختلطة
  2. يمكن أن تحدث الأورام في أي مكان بالجسم لدى حديثي الولادة والأطفال الصغار. غالبًا ما تحدث الأورام خارج الخلايا التناسلية لدى الأطفال الصغار في العظمة العجزية أو العصعص. في بعض الحالات، قد يظهر جزء من الورم من الخارج. إذا كانت أورام الخلايا النسلية موجودة قبل الولادة، فهناك خطر يتمثل في الولادة المبكرة أو حدوث مشاكل أثناء الولادة، بما في ذلك تمزق الورم مما يسبب فقدان الرضيع للدم. قد تظهر بعض الأورام في التصوير الروتيني بالأشعة فوق الصوتية للجنين في أثناء الحمل.

    عادة ما تكون أورام الخلايا النسلية لدى الأطفال الصغار أورامًا مسخية حميدة (غير سرطانية). تُعد الأورام الخبيثة أقل شيوعًا لدى الأطفال الصغار.

    النوع الفرعي للورم الخبيث الموضع
    ورم كيس المُح خارج الخلايا التناسلية، المبيض، الخصية
    ورم أرومي إنتاشي
    مبيض
  3. تصيب أورام الخلايا النسلية لدى المراهقين والشباب الخلايا التناسلية عادة، حيث تُوجد في الخصية أو المبيض. قد تكون أورامًا مسخية حميدة أو قد تمتلك مكونات خبيثة. تحدث الأورام خارج الخلايا التناسلية لدى الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين باستمرار في جدار المنصف (الصدر).

    النوع الفرعي للورم الخبيث
    الموضع
    الورم المنوي
    الخصية
    ورم أرومي إنتاشي
    مبيض
    ورم إنتاشي
    خارج الخلايا التناسلية
    ورم كيس المُح
    خارج الخلايا التناسلية، المبيض، الخصية
    السرطان المشيمائي
    خارج الخلايا التناسلية، المبيض، الخصية
    سرطان جنيني
    خارج الخلايا التناسلية، المبيض، الخصية
    أورام الخلايا النسلية المختلطة
    خارج الخلايا التناسلية، المبيض، الخصية

تحديد مرحلة المرض في أورام الخلايا النسلية

يستند تحديد مرحلة المرض في أورام الخلايا النسلية لدى الأطفال إلى نوع الورم وموضعه وانتشار المرض ونتيجة الجراحة. بشكل عام، هناك 4 مراحل لأورام الخلايا النسلية:

المرحلة علاج الورم
المرحلة الأولى إزالة الورم بالكامل بالجراحة
المرحلة الثانية إزالة الورم بالجراحة، لكن هناك خلايا مجهرية متبقية
المرحلة الثالثة تعذر إزالة الجراحة للورم بالكامل أو هناك انتشار للمرض في الأنسجة أو العقد اللمفاوية القريبة
المرحلة الرابعة انتشار الورم في أجزاء أخرى من الجسم مثل الكبد أو الرئتين

كل نوع من أورام الخلايا النسلية له علامات محددة تُستخدم لتحديد المرحلة. قد يعتمد تحديد المرحلة أيضًا على عمر المريض. لدى المراهقين الأكبر سنًا، قد يستخدم الأطباء المعايير الخاصة بالبالغين لتصنيف مرحلة المرض.

أورام الخلايا النسلية غير المنوية في الخصية
المرحلة الأولى تقتصر على الخصية؛ إزالة كاملة بالجراحة؛ لا يوجد دليل على وجود المرض.
المرحلة الثانية بعض التمزق في الورم قبل الجراحة أو أثنائها؛ انتشار للمرض في الأنسجة القريبة؛ لا تعود واسمات الأورام إلى مستواها الطبيعي.
المرحلة الثالثة إزالة غير كاملة للورم بالجراحة؛ انتشار المرض في العقد اللمفاوية.
المرحلة الرابعة
انتشار بعيد للمرض في الكبد أو الدماغ أو العظام أو الرئة.
أورام الخلايا النسلية في المبيض
المرحلة الأولى تقتصر على المبيض؛ إزالة كاملة بالجراحة؛ لا يوجد دليل على وجود المرض.
المرحلة الثانية مرض مجهري محدود بعد الجراحة أو انتشار السرطان في الغطاء الخارجي للمبيض.
المرحلة الثالثة إزالة غير كاملة للورم بالجراحة؛ انتشار المرض في العقد اللمفاوية.
المرحلة الرابعة
انتشار بعيد للمرض: الكبد أو الدماغ أو العظام أو الرئة.

المراحل التالية مأخوذة من الاتحاد الدولي لطب النساء والتوليد (FIGO):

  • المرحلة الأولى: في المرحلة الأولى، يوجد السرطان في أحد المبيضين أو كليهما ولم ينتشر
    • المرحلة 1أ: يوجد السرطان في أحد المبيضين.
    • المرحلة 1ب: يوجد السرطان في كلا المبيضين.
    • المرحلة 1ج: يوجد السرطان في أحد المبيضين أو كليهما وينطبق عليه واحد مما يأتي:
      • يوجد السرطان على السطح الخارجي لأحد المبيضين أو كليهما أو
      • تمزقت الكبسولة (الغطاء الخارجي) للورم (انثقبت) أو
      • توجد الخلايا السرطانية في السائل الذي تجمع في البطن أو
      • توجد الخلايا السرطانية في غسيل التجويف الصفاقي (تجويف الجسم الذي يحتوي على معظم الأعضاء في البطن).
  • المرحلة الثانية: في المرحلة الثانية، يوجد السرطان في أحد المبيضين أو كليهما وقد انتشر في مناطق أخرى من الحوض.
    • المرحلة 2أ: انتشر السرطان في الرحم و/أو قناتي فالوب (القناتان الرفيعتان الطويلتان اللتان تمر البويضات عبرهما من المبيضين إلى الرحم).
    • المرحلة 2ب: انتشر السرطان في أنسجة أخرى في الحوض مثل المثانة أو المستقيم أو المهبل.
    • المرحلة 2ج: انتشر السرطان في الرحم و/أو قناتي فالوب و/أو نسيج آخر في الحوض بالإضافة إلى واحد من التالي:
      • يوجد السرطان على السطح الخارجي لأحد المبيضين أو كليهما أو
      • تمزقت الكبسولة (الغطاء الخارجي) للورم (انثقبت) أو
      • توجد الخلايا السرطانية في السائل الذي تجمع في البطن أو
      • توجد الخلايا السرطانية في غسيل التجويف الصفاقي (تجويف الجسم الذي يحتوي على معظم الأعضاء في البطن).
  • المرحلة الثالثة: في المرحلة الثالثة، يوجد السرطان في أحد المبيضين أو كليهما وقد انتشر في أجزاء أخرى من البطن. يُعد السرطان الذي انتشر على سطح الكبد مرضًا من المرحلة الثالثة أيضًا.
    • المرحلة 3أ: يوجد الورم في الحوض فقط، لكن الخلايا السرطانية التي لا يمكن رؤيتها إلا باستخدام مجهر قد انتشرت في سطح الصفاق (النسيج الذي يبطن جدار البطن ويغطي معظم الأعضاء في البطن) أو في الأمعاء الدقيقة.
    • المرحلة 3ب: انتشر السرطان إلى الصفاق ويبلغ قطره سنتيمترين أو أقل.
    • المرحلة 3ج: انتشر السرطان في الصفاق وقطره أكبر من سنتيمترين و/أو انتشر في العقد اللمفاوية في البطن.
  • المرحلة الرابعة: في المرحلة الرابعة، يوجد السرطان في أحد المبيضين أو كليهما وقد انتقل (انتشر) خارج البطن في أجزاء أخرى من الجسم. يُعد السرطان الذي انتشر في أنسجة بالكبد مرضًا من المرحلة الرابعة أيضًا.
أورام الخلايا النسلية خارج الجهاز التناسلي (خارج الغدد التناسلية)
المرحلة الأولى تقتصر على موضع واحد؛ إزالة كاملة بالجراحة، لا يوجد دليل على المرض، واسمات الأورام طبيعية بعد الجراحة.
المرحلة الثانية مرض مجهري محدود بعد الجراحة يتضمن الأنسجة و/أو العقد اللمفاوية القريبة، لا تعود واسمات الأورام إلى مستواها الطبيعتي.
المرحلة الثالثة إزالة غير كاملة للورم بالجراحة أو انتشار المرض في العقد اللمفاوية.
المرحلة الرابعة
انتشار بعيد للمرض: الكبد أو الدماغ أو العظام أو الرئة.

التنبؤ بأورام الخلايا النسلية

التنبؤ ممتاز لأورام الخلايا النسلية إذا كانت الإزالة الكاملة للسرطان ممكنة. الأطفال المصابون بمرض في المرحلة الأولى أو الثانية يحققون معدل شفاء يفوق 90%. تُقدر معدلات النجاة للمرض الأكثر تطورًا (المرحلة الثالثة أو الرابعة) بنسبة 80 إلى 85% تقريبًا. إلا أن هذه المعدلات مجرد تقديرات لأن هناك عوامل كثيرة يمكن أن تؤثر في احتمال شفاء المريض.

العوامل التي تؤثر في التنبؤ بأورام الخلايا النسلية تشمل:

  • نوع أورام الخلايا النسلية
  • موضع الورم وحجمه
  • عمر الطفل
  • كيفية استجابة الورم للعلاج
  • ما إذا كان يمكن للجراحة إزالة الورم بالكامل
  • ما إذا كان هناك انتشار للمرض
  • ما إذا كان الورم حديثًا أو متكررًا

حوالى 20% من المرضى يكون لديهم انتشار للمرض عند التشخيص. المكان الأكثر شيوعًا للنقائل هو الرئة والكبد والعقد اللمفاوية. قد تنتشر أورام الخلايا النسلية إلى الدماغ أو العظام بقدر أقل شيوعًا.

علاج أورام الخلايا النسلية

يعتمد علاج أورام الخلايا النسلية على عدة عوامل تشمل عمر الطفل ونوع الورم وموضعه ومرحلة المرض. العلاجات الرئيسية لأورام الخلايا النسلية هي الجراحة والعلاج الكيميائي.

لا يُستخدم العلاج الإشعاعي في العادة بسبب فعالية العلاج الكيميائي و/أو الجراحة. إلا أن أورام الخلايا النسلية حساسة للإشعاع ويمكن استخدامها في حالات المرض المتكرر أو المتفاقم.

  1. الجراحة لإزالة الورم تُعد العلاج الرئيسي لأورام الخلايا النسلية. هدف العلاج هو إزالة (استئصال) الورم بالكامل قدر الإمكان. بالنسبة إلى المرض في مرحلة مبكرة، إذا كان يمكن إزالة الورم بالكامل، فقد لا تكون هناك حاجة إلى علاج آخر.

    غالبًا ما يتطلب هذا النوع من الورم رعاية خاصة في أثناء الجراحة. يمكن أن تنمو أورام الخلايا النسلية بالقرب من أعضاء حيوية ويمكن أن تنفصل عن بعضها بسهولة. إذا انفصلت أجزاء من الورم (انسكاب الورم)، يُعد السرطان عندها أعلى مرحلةً.

  2. العلاج الكيميائي قد يُستخدم بمفرده أو مع الجراحة لعلاج أورام الخلايا النسلية. يعتمد نوع العلاج الكيميائي على عدة عوامل تشمل عمر الطفل ونوع الورم وموضعه والاستجابة للعلاج. عادة ما تستجيب أورام الخلايا النسلية بشكل جيد للعلاج الكيميائي الذي يدخل البلاتين في تركيبه. عادة ما يتضمن العلاج الكيميائي لأورام الخلايا النسلية لدى الأطفال بليوميسين، وإيتوبوسيد، وسيسبلاتين.

    يمكن إعطاء العلاج الكيميائي في العادة قبل الجراحة لتقليص الورم لكي تصبح إزالته أسهل. يمكن إعطاء العلاج الكيميائي أيضًا بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية.

    العلاج الكيميائي العالي الجرعة مع إنقاذ الخلايا الجذعية قد يُستخدم كخيار علاج للمرض المتكرر.

الحياة بعد أورام الخلايا النسلية

بعد العلاج، يُستخدم التصوير الدوري ومراقبة واسمات الأورام لمتابعة تكرار أورام الخلايا النسلية.

تعتمد المشاكل الطويلة الأمد على النوع المحدد من ورم الخلية النسلية ونوع العلاج الذي تم تلقيه. قد يعاني الأطفال المصابون بأورام الخلايا النسلية في الغدد التناسلية من مشاكل في الخصوبة (الإنجاب) أو وظائف الهرمونات.

الأعراض المتأخرة للعلاج

للحفاظ على الصحة العامة والوقاية من الأمراض، ينبغي على جميع الناجين من مرض السرطان تبني أسلوب حياة وعادات غذائية صحية، بالإضافة إلى مواصلة إجراء فحوص بدنية منتظمة واختبارات لدى الطبيب الأولي. يجب مراقبة الناجين من سرطان الطفولة الذين تم علاجهم بالعلاج الكيماوي النظامي أو الإشعاع مرة في السنة على الأقل تحسبًا لحدوث الآثار الحادة والمتأخرة للعلاج. 

المرضى الذين يُعالجون باستخدام إيتوبوسيد معرضون لخطر الإصابة بابيضاض الدم في المستقبل بدرجة أكبر. المرضى الذين يتلقون بليوميسين معرضون لخطر ظهور مرض في الجهاز التنفسي.

تبين أن الناجين من سرطان الخصية في مرحلة البلوغ معرضون بدرجة كبيرة لخطر الإصابة بنوع ثانٍ من السرطان. وليس معروفًا بعد مدى تشابه هذه المخاطر أو اختلافها لدى الناجين من سرطان الخصية في الطفولة.

تُعد المتابعة طويلة الأمد من جانب مقدم خدمات طبية على معرفة بالأعراض المتأخرة ومشاكل النجاة أمرًا مهمًا لكل الناجين من سرطان الأطفال.


تاريخ المراجعة: يونيو 2018